Estudiar el cambio en el perfil de pacientes crónicos avanzados al ingreso en un Equipo de Soporte de Atención Paliativa Domiciliaria (ESAPD) entre dos cohortes (2014 y 2019) analizando el tiempo de permanencia en programa (TP), carga sintomática (CS) y situación funcional (SF).

- Diseño: descriptivo, transversal, retrospectivo con intención analítica.

- Ámbito: ESAPD de Atención Primaria.

- Criterios selección: Adultos no oncológicos ingresados en ESAPD en 2014 y 2019, 1ª visita registrada, fallecidos el 1º año.

- Muestra: todos los pacientes.

- Variables: TP, CS (Edmonton-SAS), SF (PPS), sociodemográficas, sociofamiliares, clínicas.

- Análisis: Comparación del efecto bruto y ajustado de la cohorte en cuanto a las variables mediante logRank y Cox (TP), t-Student (CS, SF) y regresión lineal (SF) - Limitaciones: acceso a historias - Aspectos ético-legales: conformidad del CEI, exención al deber de C.I.

La cohorte-2014 y cohorte-2019 constaron respectivamente de: 98 y 116 pacientes, 63% y 52% mujeres, 48% y 35% rural, 43% y 27% institucionalizados. Ambas fueron similares en edad media (85 y 84 años, DE 9) y fallecimiento hospitalario (16%). TP: Las medianas fueron de 18 y 29 días (p=0,098). No se observó efecto de la cohorte una vez ajustado por otras variables. CS: Se observó diferencia en la valoración del dolor de 0,7 IC [0,04; 1,40], sin existir diferencias en el resto de síntomas. SF: La diferencia de medias del PPS entre las cohortes fue de -3,4 IC[-6,7; -0,1]. No se observó efecto de la cohorte una vez ajustado por otras variables (coeficiente B=1.33 IC [-1,97; 4,63]).

Globalmente no se observan diferencias estadísticamente significativas en el perfil de los pacientes crónicos avanzados entre 2014 y 2019. No hay diferencias en el tiempo de permanencia en programa ni en la carga sintomática. Las observadas en situación funcional son clínicamente irrelevantes.

Comité Ético de Investigación del Hospital Universitario de Móstoles - CEIC 2020/061.