Evaluar la adecuación de la prescripción de estatinas en prevención primaria y secundaria en los pacientes ≥75 años acorde a la mejor evidencia actual disponible (Guías de Práctica Clínica, Metaanálisis, criterios STOP-STAR).

Estudio descriptivo, Año 2016, Población: toda la población urbana de un área de salud ≥75 años que consumían estatinas. Muestreo al azar, números aleatorios. Cálculo del tamaño muestral  más 20% de pérdidas. Excluidos: desplazados y ausencia total de datos.

Variables: poblacionales, factores de riesgo cardiovasculares-(FRCV): HTA, Diabetes, Hiperlipemia y Tabaquismo. SCORE (inferido a esta población); Prevención: primaria-(PP) y secundaria-(PS), enfermedades vasculocerebrales-(ACVA) y cardiovasculares-(ECV). Estatinas: tipo, potencia-dosis, años de tratamiento, edad de inicio. Prescripción inadecuada: reducir dosis en PS, desprescribir o NO-iniciar en PP.

Estadística: medidas de tendencia central con sus intervalos de confianza del 95%-(IC95%). Diferencia Estadísticamente Significativa-(DES): Ji-cuadrado y t-Student. Regresión logística (Ods-Ratio) identificando que variables influyen en la prescripción inadecuada. Significativo p<0,05.

Total 6088. Excluidos 32. Muestra 777, Mujeres: 58,8%[IC95%:55,3-62,3], Edad media 81,2 DE=5,1, máximo 102 años. HTA 75,0% Hiperlipemia 86,7% diabetes 33,3% tabaquismo 7,5%.

PP: 58,2%[IC95%:54,7-61,7]; PS: 41,8%[IC95%:38,3-45,3] por ACVA 13,0%[IC95%:10,6-15,4] y ECV 32,6%[IC95%:29,3-35,9].

En PP <3 FRCV y SCORE <5: 61,3%[IC95%=56,5-65,8].

Comparando PP versus PS: ESTATINAS Simvastatina 36,1%/20,6% Atorvastatina 53,3%/71,1%, Iniciar Estatinas en ≥75 años 29,6%/43,1%, DES p<0,001. POTENCIA, Baja 23,0%/8,6%  Media 71,9%/61,5% Alta 5,1%/29,8%, DES p<0,005. Años con estatinas 9,0/8,6 DE=5,3/5,6, SCORE≥5 33,6%/39,1%, ≥3FRCV 29,4%/25,5% sin DES.

PS: Altas dosis de estatinas 29,8%[IC95%:26,0-33,5]; en PP: desprescribir o NO-iniciarlas 67,0%[IC95%:62,7-71,3].

SCORE≥5 (OR=11,5), ≥3 FRCV (OR=5,1) y ser hombre (OR=2,5) fueron  las variables más influyentes.

1.-Las dos terceras partes de la prescripción de estatinas en Prevención Primaria son innecesarias bien por SCORE<5 y/o por tener <3 FRCV y/o por prescribirlas después de los 75 años. ¡La variable más influyente: SCORE≥5  (NO-validadas en ≥75 años)!

2.-Más de la cuarta parte de los pacientes en Prevención Secundaria la prescripción es inadecuada porque reciben altas dosis.