Comunicaciones: Casos clínicos

Pidiendo ayuda a gritos (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Atención primaria, psicología clínica y trabajo social.

Caso multidisciplinar.

MOTIVOS DE CONSULTA

Crisis de ansiedad recurrentes. Miedo generalizado.

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Antecedentes personales: Fumadora. Bebedora excesiva ocasional. Exconsumidora de éxtasis, cocaína y marihuana. Rinitis alérgica por sensibilización a ácaros del polvo y gramíneas. Candidiasis vaginales recurrentes. Cistitis de repetición. 3 abortos previos. Actualmente anticoncepción oral combinada (portaba dispositivo intrauterino, no lo toleró por metrorragias).

Anamnesis: Mujer de 31 años que acude reiteradamente a consulta por cansancio, problemas en el trabajo y con su familia/amigos. Refiere alterarse con facilidad y siente miedo por cualquier cosa que se le plantea en su vida. 

Exploración: normal. 

Pruebas complementarias: analítica normal.

Enfoque familiar

Independiente, comparte piso. Relaciones de pareja de corta duración. Buena relación con su padre, alcohólico. Madre (con adicciones a benzodiacepinas, cocaína y alcohol) fallecida hace 5 años por cáncer de mama avanzado (rechazó tratarse), tenían una relación estrecha. Trabaja con su tío materno desde hace 5 años en la empresa familiar, la relación es conflictiva.

Desarrollo

(Z60.0) Problemas relacionados con el ajuste a las transiciones del ciclo vital

Tratamiento

Psicoterapia, Tranxilium 2.5/12 horas.

Evolución

Frecuentadora en todas las urgencias, llega a primaria hace 6 años en tratamiento con dosis elevadas de benzodiacepinas, consumiendo alcohol y otras drogas; trabajaba como camarera. Intervención mediante escucha activa y negociación; acompañamiento en el proceso terminal de su madre y en el duelo posterior; en la distribución de la herencia y derechos en la empresa; desintoxicación y tratamiento antidepresivo. Lleva dos años con benzodiazepinas de larga duración pautadas y reduciendo dosis, sin hábitos tóxicos. Acepta intervención psicoterapéutica, basada en el modelo de Terapia Familiar Breve, evolución positiva, sin crisis de ansiedad y con un cambio conductual favorable, menor impulsividad, mostrando mayor reflexividad en la toma de decisiones y solución de problemas.

CONCLUSIONES

La comunicación y la visión integral de la persona en atención primaria, junto con las aportaciones del trabajo en equipo multidisciplinar, incluyendo residentes de psicología, pueden favorecer la integración de personas con dificultades.

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