Comunicaciones: Casos clínicos

Piedras en el camino (póster)

Ámbito del caso

Atención Primaria

Motivos de consulta

El paciente acude a consulta por hematuria de 3 días de duración, con inicio hace una semana, asociada a una posible disuria

Historia clínica

Enfoque individual

Anamnesis: El paciente refiere hematuria durante los últimos 3 días, con una historia de disuria poco clara. No  fiebre ni dolor abdominal. Exploración física: No dolor a la palpación en la zona renal o vesical.

Hallazgos ecográficos

En la ecografía realizada se observó una litiasis vesical de 1.6 cm x 1.5 cm. No se observó dilatación de la vía urinaria ni otros hallazgos relevantes que sugirieran complicaciones agudas

Pruebas complementarias

No existen. 

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, concordancia con el hospital (en su caso)

Juicio clínico: litiasis vesical. Diagnóstico diferencial: Infección urinaria, litiasis renal o vesical, neoplasias urológicas

Tratamiento, planes de actuación

Se pauto  fosfomicina,  y ante la persistencia de los síntomas, se realizo una ecografía.

Evolución

El paciente fue derivado a urología.

Conclusiones y aplicabilidad para la medicina de familia

En una valoración de la hematuria, la ecografía sigue siendo una herramienta fundamental para descartar causas potencialmente graves. La litiasis vesical no es una patología frecuente y en este  caso se subraya la importancia de una adecuada anamnesis y exploración física, y el papel crucial de la ecografía en la evaluación de trastornos urinarios


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2026; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333

Autores

Rodríguez García, Raúl
CS Sector III. Getafe