Comunicaciones: Proyectos de investigación

Pilotaje de implementación de la intervención DEPENAS en residentes de medicina familiar y comunitaria (oral)

Objetivo/s

Evaluar la factibilidad, aceptabilidad y efectividad potencial de la intervención biopsicosocial DEPENAS en pacientes con síntomas médicamente inexplicados implementado por parte de residentes de Medicina Familiar y Comunitaria (para encontrar áreas de mejora en la intervención). 

Material y métodos

1. Diseño: Estudio piloto de implementación, híbrido fase 1 con utilización de métodos mixtos cuantitativos y cualitativos. 

2. Lugar de realización y marco o nivel de atención sanitaria: Centros de Salud de Luyando, Durango, La Paz, Zuazo, Mungia y San Ignacio. Exclusivamente en el contexto clínico habitual de Atención Primaria.

3. Criterios de selección: 

  • Criterios de inclusión:  
  • Pacientes con síntomas funcionales médicamente inexplicables (SMI).

  • Pacientes entre 15-75 años.

  • Criterios de exclusión: 
  • Que esté realizando terapia psicológica.

  • Que esté en seguimiento por psiquiatría.

4. 7 residentes que mínimo realizarán cada uno con 2 pacientes: N mínimo 14.

5. Muestreo: intencional.

6. Intervención: 

Se realizará la intervención biopsicosocial estructurada, resumido en el acrónico D-E-P-E-N-A-S.

  • D: detección del sufrimiento psicológico.

  • E: explicación tangible y biologizada de los síntomas.

  • P: planteamiento y planificación de la intervención.

  • E: exploración psicosocial.

  • N: normalización de las dificultades y sentimientos negativos.

  • A: acción.

  • S: seguimiento.  

Consta de 10 sesiones estructuradas: 

  • Consulta habitual: captación del paciente.  

  • “Sesión 0”: se explica la intervención y se entrega el CI 

  • En las tres primeras sesiones: se abordan las situaciones que generan malestar y bienestar y las emociones relacionadas de la vida actual. 

  • Siguientes 3 consultas: se abordan las situaciones que generan malestar y bienestar y las emociones relacionadas con la vida pasada. 

  • Últimas 4 sesiones: se abordan de manera específica los ingredientes activos para el cambio, se proponen acciones y un seguimiento. 

7. Análisis estadístico: Se calcularán las medias y desviaciones estándar en las medidas de resultado continuas y las frecuencias y proporciones en las variables de naturaleza cualitativa.

8. Variables: 

  • Paciente: Cuestionario SF-12 (Antes y después de la intervención).

  • Paciente y residente: Percepción de comodidad, valoración y avance en la intervención mediante un cuestionario diseñado ad hoc para este estudio. 

  • Residente: En cada cuestionario el residente tendrá que contestar dos preguntas de respuesta abierta sobre el proceso formativo.

9. Limitaciones del estudio:  

  • N reducido: Número limitado de pacientes. El alto número de residentes y de los centros de salud participantes asegura la diversidad de los resultados 
  • El Equipo Investigador está constituido por Residentes de MFyC de 4.º año. Esto implica: Motivación que quizás no sea extrapolable. Experiencia limitada en investigación.

Aplicabilidad de los resultados esperados

Si conseguimos una intervención asumible por médicos y pacientes, respondería no solo a los pacientes sin explicación médica conocida, sino que mejoraría el manejo del malestar emocional, no patológico, tan frecuente en las consultas de Atención Primaria. Creando así una intervención que pueda ser implementada por la mayoría de los médicos de Atención Primaria y comunitaria.

Si el resultado es satisfactorio se podría plantear introducir la formación recibida dentro del programa de formación del residente de medicina familiar y comunitaria.

Aspectos ético-legales

Cuenta con una hoja de información y consentimiento informado.

Financiación

No precisa ya que se llevará a cabo en la práctica clínica habitual.  

CEI

Está pendiente de la valoración por parte del Comité de Ética de Investigación con medicamentos de Euskadi. 


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2026; Comunicaciones: Proyectos de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Aiartzaguena Agirrebeitia, Mikel
CS Luyando. UAP Amurrio
Fantova Barrena, Marta
CS La Paz, Cruces. Barakaldo
Santo Tomas Martitegui, Amaia
CS Mungia
Tena Nuñez, Estela
CS San Ignacio. Bilbao