XXXVII Congreso de la semFYC – Madrid
del 4 al 6 de mayo 2017
Comunicaciones: Resultados de investigación
Planificación de la atención al final de la vida en pacientes crónicos complejos de un centro de salud: ¿el registro de lo hablado? (póster)
OBJETIVO
Conocer la existencia de la información registrada acerca del proceso comunicativo con personal sanitario, familia y preferencias al final de la vida, de pacientes crónicos complejos (PCC) pertenecientes a un Centro de Salud.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio transversal, observacional, descriptivo, que incluye 91 PCC de nuestro centro de AP (noviembre/2016). Criterios de inclusión: PCC definido como paciente con deterioro funcional/mala situación sociofamiliar, con >2 patologías del Índice de comorbilidad de Charlson y >2 ingresos en el año previo. Variables analizadas mediante revisión de historia clínica OMI-AP/Selene: edad, sexo, convivencia, índice de Charlson, escala Barthel y Pfeiffer. Variables sobre comunicación: calidad autopercibida (CA), Satisfacción cuidados sanitarios (SCS), comunicación con sanitarios (CS) y familiares (CF), preferencias al final de la vida (PFV), conocimientos sobre voluntades anticipadas (CVA), conocimientos sobre pronostico (CP).
Medidas: Índice kappa (IK), frecuencias e índice de cumplimiento/registro de variables descritas.
RESULTADOS
Concordancia interobservador (IK: 0.40-1.00) entre moderada y muy buena.
Edad media 78.4±10.2 años, 49.5% mujeres. Convivencia: con familiares 64.6%; cuidador 21.5%; solos 13.8%. Índice Charlson >4 puntos: 15.4%; 3-4 puntos: 48.4%; 2 puntos: 34.1%. Pfeiffer severo 37.4%, leve-moderado 8.8% y ausente 3.3%. Barthel: dependencia total 2.2%, severa 4.4%, moderada 9.9% y leve 35.2%.
Índice de cumplimiento/registro de variables: En 38.5% existe registro sobre comunicación con sanitarios (CS), y en 17.6% con familia (CF). En 4 de nuestras variables el registro es <5% (CA 4.4%; SCS 1.1%; PFV 3.3%; CP 4.4%). Ninguno de nuestro pacientes mostró registro de información sobre el documento de VA.
CONCLUSIÓN
*El registro sobre comunicación sociosanitaria y preferencias al final de la vida del paciente es escaso, siendo estos aspectos relevantes, sin embargo, prevalecen los datos clínicos.
*El infrarregistro es una limitación del estudio, siendo una oportunidad de mejora.
*Focalizaremos futuras medidas de mejora promoviendo estrategias de comunicación para el abordaje integral del paciente al final de la vida.
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333
Autores
Campillo Palma, FranciscoCS Jesús Marín. Molina de Segura. Murcia
Avilés Hernández, Carlos
CS Jesús Marín. Molina de Segura. Murcia
Martinetti, Vanessa
CS Jesús Marín. Molina de Segura. Murcia
Parra Martinez, Francisca Maria
CS Jesús Marín. Molina de Segura. Murcia
Gandia Herrero, Marina
CS Morales Meseguer. Murcia
Cano Bernal, Carmen María
CS Vistabella. Murcia
