Se ha realizado una revisión exhaustiva de la literatura sobre autocontrol en pacientes con tratamiento anticoagulante. Debido a la extensa literatura existente, el estudio se centra en la búsqueda de revisiones sistemáticas y/o metaanálisis. La búsqueda cubre el período 2000-2017 y las bases de datos consultadas fueron MEDLINE, EMBASE y aquellas incluidas en el Cochrane Library.

 

Las palabras claves empleadas fueron self-management, self-monitoring, self-testing, control o derivadas, en combinación con anticoagulation, coagulantation, oat o derivadas.

 

Se identificaron 298 referencias en la búsqueda inicial. Se seleccionaron 13 revisiones sistemáticas y 1 metarrevisión, que revisan 39 ensayos clínicos, 7 estudios observaciones y 9 evaluaciones económicas. La búsqueda se completa con 3 ensayos clínicos recientes no incluidos en las revisiones. En relación a la calidad del control, 6 de las 7 revisiones sistemáticas que analizan el tiempo en rango terapéutico por el método directo detectan un mayoría de estudios que encuentran diferencias estadísticamente significativas a favor del autocontrol, aunque la meta-revisión realizada por Siebenhofer et al. (2014) no detecta diferencias significativas. En relación al tiempo en rango terapéutico por el método de Rosendaal, 6 de las 9 revisiones que lo analizan observan mejores resultados en el grupo de autocontrol.

En lo que se refiere al análisis coste-efectividad, el cuestionario de calidad de vida Sawicki ha permitido analizar la mejora de calidad de vida de los pacientes durante el primer año del autocontrol.

Aumentar los conocimientos del tratamiento anticoagulante de profesionales y pacientes.