Comunicaciones: Casos clínicos

Población inmigrante, ¿difícil seguimiento? (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Atención Primaria/Servicios Urgencias

Caso multidisciplinar

MOTIVOS DE CONSULTA

Disnea, tos y mucosidad

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Antecedentes personales: Varón marroquí de 41 años, sin antecedentes personales de interés

Anamnesis: Acude a urgencias por disnea de 2-3 semanas de evolución, de mayor importancia los dos últimos días, tos con expectoración sanguinolenta y sensación distérmica no termometrada. Había consultado hace un mes por tos y mucosidad en su médico de Atención Primaria, se trató como catarro de vías altas, se recomendó que si no mejoraba volviese a acudir, pero el paciente no lo hizo.

Exploración: Paciente con regular estado general, consciente y orientado, taquipneico con tiraje subcostal, mala perfusión distal, sudoroso y pálido.

TA: 97/60  FC 120 lpm  SAtO2: 89%  Tº36ºC

ACR: tonos rítmicos sin soplos, MV disminuido en hemitorax izquierdo con roncus dispersos. Abd: anodino. MMII: no edemas ni singnos de TVP.

Pruebas complementarias: Destaca leucocitosis de 20.000 con neutrofilia de 24.000, Plaquetas 486.000, PCR 34. Coagulación con INR 1.65. Rx tórax: condensación en LSD, LSI y LII.

Enfoque familiar

Estudio de la familia y la comunidad: Paciente inmigrante procedente de Marruecos, lleva 6 años en España. Vive en un cortijo con otras 4 personas

Desarrollo

Neumonía multilobar con sepsis de origen respiratorio.

Tratamiento

A pesar de tratamiento el paciente continúa hipotenso, taquicárdico con tiraje. Es valorado por UCI que decide ingreso a su cargo

Evolución

El paciente continúa ingresado en UCI en el momento actual

CONCLUSIONES

La población inmigrante, por su cultura, costumbres y su estilo de vida en el país de residencia, con frecuencia no suele tener un seguimiento correcto por parte de su médico de Atención Primaria, ya que no acude a consulta y asisten directamente a urgencias, o no siguen las recomendaciones pautadas por su médico. Se debe realizar educación sanitaria con esta población para conseguir que acudan a su médico de Atención Primaria cuando se presente una patología e informar de la importancia del seguimiento de la misma.

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