Comunicaciones: Resultados de investigación

¿Podemos evitar el ingreso hospitalario por insuficiencia cardíaca? (oral)

Objetivos

Conocer las características de los pacientes de nuestra área que ingresan por insuficiencia cardíaca (IC).

Diseño

Estudio descriptivo, longuitudinal retrospectivo.

Sujetos

Tamaño muestral: 19 pacientes.

Material y métodos

Revisión de las historias clínicas de los pacientes de nuestra área que ingresaron en 2013 por IC.

Mediciones e intervenciones

Se recogieron variables epidemiológicas, factores de riesgo cardiovascular (FRCV), causas de descompensación, enfermedades asociadas, mortalidad y tratamiento farmacológico.

Análisis

Estadística descriptiva.

Resultados

La edad media fue de 76 años (rango 52-95), y el 68 % eran mujeres y el 21 % extranjeros. Antecedentes: hipertensión arterial (89 %), fibrilación auricular (47 %), cardiopatía isquémica (32 %), tabaquismo (32 %), diabetes (26 %), anemia (26 %), dislipidemia (21 %), valvulopatía (21 %), hipertensión pulmonar (21 %), demencia (16 %), EPOC (11 %), asma (11 %), neoplasia activa (11 %), accidente cerebrovascular (11 %), insuficiencia renal crónica (11 %), tromboembolismo pulmonar (5 %), alcoholismo (11 %). Causas de descompensación: infección respiratoria (37 %), arritmia con respuesta ventricular rápida (32 %), síndrome coronario agudo (11 %), postoperatorio (5 %), hemorragia digestiva alta (5 %), desconocida (11 %). Hubo un 11 % de reingresos y una mortalidad del 42 % al año y del 58 % hasta la actualidad. Índice de Charlson medio: 5,7 (rango 2,2-8,9). Índice Profund medio: 4,3. Fármacos prescritos: diuréticos (74 %), betabloqueadores (53 %), inhibidores de la ECA (37 %), antagonistas de los receptores de angiotensina II (26 %), antagonistas de aldosterona (21 %), nitratos (16 %), digoxina (16 %), amiodarona (5 %), acenocumarol (32 %), ácido acetilsalicílico (32 %) y clopidogrel (11 %).

Conclusiones

Nuestros pacientes tienen una edad avanzada, múltiples FRCV, comorbilidad y mortalidad elevadas. La prevención de infecciones respiratorias, el uso de betabloqueadores según indican las guías y la prevención secundaria de síndromes coronarios agudos serían los objetivos para prevenir el ingreso de nuestros pacientes.

Autores