¿Podemos interrumpir una pauta antibiótica? Estudio STOPAB (Oral)
Objetivos
Determinar los efectos beneficiosos y perjudiciales de suspender el tratamiento antibiótico innecesario para las infecciones no complicadas del tracto respiratorio cuando los antibióticos ya no se consideran necesarios.
Material y métodos
Ensayo clínico multicéntrico, abierto, controlado aleatorizado en centros de salud de 2017 a 2020. Se reclutaron adultos con rinosinusitis aguda, dolor de garganta, influenza o bronquitis aguda que habían tomado previamente cualquier dosis de antibiótico durante menos de 3 días, que los médicos de cabecera ya no consideraban necesario. Los pacientes fueron asignados al azar en una proporción de 1:1 a la interrupción de la terapia con antibióticos o la estrategia habitual de continuar el tratamiento con antibióticos. El resultado primario fue la duración de los síntomas graves (número de días con una puntuación de 5 o 6 en una escala Likert de seis ítems. Los resultados secundarios incluyeron días con síntomas, síntomas moderados (puntuaciones de 3 o 4), antibióticos tomados, eventos adversos, satisfacción del paciente y complicaciones dentro de los primeros 3 meses
Resultados
Un total de 467 pacientes fueron aleatorizados, de los cuales 409 se consideraron válidos para el análisis. La duración media (DE) de los síntomas graves fue de 3,0 (1,5) días para los pacientes asignados a la interrupción y de 2,8 (1,3) días para los asignados al grupo control (diferencia de medias 0,2 días; IC del 95%: -0,1 a 0,4 días). Los pacientes asignados al azar al grupo de interrupción utilizaron menos antibióticos después de la visita basal (52/207 (25,1%) versus 182/202 (90,1%); p<0,001.
Conclusión
Suspender el tratamiento antibiótico para las infecciones del tracto respiratorio no complicadas cuando los médicos de cabecera lo consideran innecesario es eficaz y seguro.
Financiación
El estudio está financiado mediante una ayuda de la Sociedad Catalana de Medicina de Familiar (número de beca FAP1601).
CEI
El estudio fue aprobado por el comite de etica CEI de la fundacion Jordi Gol i Gurina , Barcelona Spain (reference number, 16/093).
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333