XXXVIII Congreso de la semFYC – Barcelona

del 10 al 12 de mayo de 2018

Comunicaciones: Resultados de investigación

¿Podemos mejorar la detección de la enfermedad vascular periférica en Atención Primaria? (Póster)

OBJETIVOS

Analizar la implementación del protocolo, actividad asistencial y detección de enfermedad vascular periférica (EVP) mediante índice tobillo brazo (ITB) en Atención Primaria (AP).


MATERIAL Y MÉTODOS

Diseño: descriptivo, retrospectivo, cuantitativo, de la actividad asistencial desde diciembre/2013 a diciembre/ 2017.

Ámbito: centro AP, urbano, población asignada 27.693hab.

Criterios de selección: pacientes programados en agenda ITB.

Análisis 297 ITB.

Variables: sexo, edad, clínica, factores de riesgo cardiovascular(FRCV), comorbilidad, tratamiento, derivación, interpretación y actuación.

Análisis: cálculo de media y rango, frecuencias absolutas y porcentaje.

Limitaciones: no disponemos de comparativo, revisión de la práctica clínica.

Certificación del CI de referencia.

Metodología: Actualización del protocolo EVP método WatchBP® office ABI, creación de agenda ITB de 2h semanales gestionada por enfermería, diseño circuito y formación al equipo, informe de resultados en historia clínica (HC), aplicación de la ruta asistencial del territorio. Revisión HC.


RESULTADOS

La actividad asistencial media previa era de 20 ITB anuales, actualmente n=72,2.

Durante el periodo se realizaron 297 exploraciones, 276 fueron primeras. El 63% solicitadas por enfermería.

Los 276 pacientes, el 66% eran hombres, edad media 72,5 [46-96], sin diferencia entre sexos, fumadores 20%, exfumadores 31%, presentaban dislipemia 63% (farmacoterapia 43,1%), hipertensión 72,1%, diabetes mellitus 66,7% (>10 años evolución 30,4%) y ECV macro-microangiopatía 46,4%.

De 297 realizados: presentaban en una o ambas extremidades en la 1ª exploración, índice 1-1,4 (70%), 0,91-0,99 (6%), ≤ 0,9 (20%), > 1,4 (5%), en exploraciones repetidas 1-1,4 (45%), 0,91-0,99 (14%), ≤ 0,9 (41%).

Cuestionario Edimburgo presentaban dolor al caminar el 43,4%. El 27,9% posible claudicación Intermitente al referir mejoría a los 2-3' reposo, el 41,1% sintomatología diagnóstico diferencial, 28,6% asintomáticos (Revisión DM/FRCV), 2,4% lesión.

ITB(0,91-0,99/≤ 0,9) n=82 (27,6%), se intervino control FRCV 15,9%, derivados Cirugiavascular 65,9%, solicitado Ecodoppler por AP 11%, cambio terapeutico 35,4%,  revascularizados6, amputaciónes 2.

Registro diagnóstico activado en 68,3%HC. 


CONCLUSIÓN

La implementación del protocolo asistencial EVP ha facilitado el cribado, la derivación enfermera en pacientes con FRCV o comorbilidad y la aplicación de la Ruta asistencial.


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2021; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Colungo Francia, Cristina
CAP Comte Borrell. Barcelona
Cabello González, Inmaculada
CAP Comte Borrell. Barcelona
Sánchez Romero, Eva María
CAP Comte Borrell. Barcelona
Ruiz Leal, María de las Mercedes
CAP Comte Borrell. Barcelona
Alvira Balada, Mª Carme
CAPSBE
Clos Soldevila, Joan
CAP Comte Borrell. Barcelona