Enfoque individual

Antecedentes: asma alérgica y síndrome de intestino irritable.

Exploración física 
Consciente y orientada en las 3 esferas. Afebril. 
NRL: Glasgow 15/15. PICNR. MOEC. No dismetría. No disdiadococinesia. No nistagmo. Resto de pares craneales normales. Repite, nómina. Sin afasias. No disartria. Marcha no explorada por imposibilidad para la bipedestación. Sensibilidad conservada. Fuerza en MMII 1/5. ROT disminuidos. Babinski negativo. Resto de exploración normal.

Pruebas complementarias
Hemograma y Coagulación normal. BIOQUÍMICA Glucosa 79. Creatinina 0,54. Urea 23. FG 113 ml/min.Transaminasas normales. Na 140. K 4.3. Ca 9,0. Mg 2.1 CK 106 PCR 0,46 HORMONAS TSH 1,52 Consulta Sermas GPT.

TC de cráneo: normal. 
Triple test y covid negativo. 
ECG y Rx de tórax: normales.

Punción lumbar: 
Aspecto líquido cefalorraquídeo: incoloro. 
Proteínas totales en LCR: 51,9.
Gram en LCR: NO microrganismos.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Juicio clínico: síndrome de Guillain-Barré.
Diagnóstico diferencial:

• Esclerosis lateral amiotrófica (ELA).
• Esclerosis múltiple.
• Polineuropatía desmieliniante crónica inflamatoria.

Tratamiento y planes de actuación

Derivación al centro especializado adecuado.

Evolución

La paciente se mantiene clínica y hemodinámicamente estable.

SERMAS GPT demostró ser una herramienta valiosa en la Atención Primaria, facilitando el diagnóstico, tratamiento y derivación al centro especializado adecuado. Su uso ha respaldado nuestra sospecha desde el inicio, reforzando el papel crucial de los médicos de Atención Primaria en la detección precoz de enfermedades.

Bibliografía 
Mayo Clinic. Síndrome de Guillain-Barré - Diagnóstico y tratamiento [Internet]. Mayo Clinic; 2024 [citado 2025 Ene 4]. Disponible en: https://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196%2816%2930818-7/fulltext