Comunicaciones: Casos clínicos

Por ti daría mi vida. Cuidar al cuidador (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Atención Primaria.

Caso multidisciplinar

MOTIVOS DE CONSULTA

Mujer, 70 años. Acude a urgencias por disnea.

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

AP: dislipemia. Depresión secundaria a enfermedad de su cónyuge.

Anamnesis: desde hace un mes, presenta disnea de esfuerzo, que se ha exacerbado durante la última semana, llegando a hacerse de mínimos esfuerzos.

Exploración: auscultación cardíaca arritmica. Abolición del murmullo en base pulmonar derecha. Tumoración de gran tamaño en la totalidad de mama izquierda, que causa retracción del pezón y ulceración visible.

PC: Radiografía tórax: importante derrame pleural derecho. ECG: FA.

Enfoque Familiar

Mujer, clase social media. Vive en una zona rural con su marido y dos hijos, de unos treinta años, uno de ellos a su cargo por padecer esquizofrenia. Acude periodicamente a su médico para realizarse controles analíticos y renovar el tratamiento de su dislipemia. En 2011 su marido es diagnosticado de neoplasia prostática avanzada.

Desarrollo

JC: Neoplasia mamaria izquierda. Disnea secundaria a derrame pleural de origen tumoral y FA probablemente secundaria.

Identificación problemas: Durante los últimos cuatro años, nuestra paciente se había dedicado al cuidado de su marido, diagnosticado de una neoplasia avanzada. Hace cuatro años que sabe que tiene una masa en el pecho, pero lo ha mantenido en secreto por ser su única prioridad el cuidado de su pareja.

Tratamiento

Ingreso en Medicina Interna. Se practica toracocentesis diagnóstica, obteniéndose un líquido pleural compatible con exudado, secundario a proceso tumoral mamario y un TC toraco-abdominal que muestra adenopatías hiliares e infiltración pleural tumoral.

Evolución

Actualmente quimioterapia paliativa.

CONCLUSIONES

El síndrome del cuidador se ha definido como la sobrecarga física, mental y social de la persona que asume el cuidado del paciente enfermo. Entre sus síntomas están la ansiedad y la depresión, fatiga, aislamiento social...

Creando estrategias para la detección precoz, y estrategias de apoyo, quizás se pdrían evitar situaciones tan dramáticas como la de nuestra paciente.

Aplicabilidad MFyC: El aumento de la esperanza de vida y el consecuente incremento de la incidencia de enfermedades degenerativas y neoplásicas, hace frecuente el seguimiento del paciente dependiente en nuestras consultas. Es necesario un abordaje integral, que incluya al cuidador, puesto que de el va a depender gran parte de la asistencia y va a recaer una gran sobrecarga física y emocional.

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