- Analizar si la prescripción de antibióticos (PA) se ve modificada en los días previos a fines de semana en Atención Primaria (AP).

- Valorar si otros factores no clínicos también influyen.

- Diseñar intervenciones que mejoren estos hábitos de prescripción.

- Analizar si la implementación de estas mejoraría el uso de antibióticos.

- Diseño: estudio multicéntrico cuasi experimental pre-post sin grupo control.

- Ámbito: AP. Centros de Salud (CS) urbanos de un área de salud.

- Población: Médicos de familia (MF) de los CS urbanos.

- Periodo de estudio: Febrero de 2019 y 2020.

- Criterios de selección: PA por Código de Prescripción Farmaceútica (CPF) y por día de la semana.

- Tamaño muestral: 164 MF.

- Plan de análisis: 

1. Obtener prescripciones del grupo J01 por CPF y día a través de Concylia. 
2. Analizar posibles diferencias para un mismo médico y para un mismo centro del número de tratamientos antibióticos iniciados en función del día de la semana y del espectro.
3. Para el resto de las variables se analizará la magnitud de su influencia en la prescripción.

- Variables: 

 Principal:

• Número de inicios de tratamiento antibiótico por día de la semana.

Secundarias:

• Prescripciones por MF y CS por día de la semana.
• Principios activos prescritos por día de la semana.
• Edad.
• Sexo.
• Centro docente.
• Cupo médico.
• Presión asistencial diaria.
• Frecuentación.
• Demora.
• Grupo de riesgo de morbilidad.
• Antibiótico de amplio espectro.

- Análisis estadístico propuesto: T-Student para las variables cuantitativas y la Chi cuadrado para las cualitativas junto con medidas de tendencia y dispersión con IC del 95%.

- Limitaciones: 

• El sistema de información Concylia no permite conocer la fecha de dispensación en las recetas impresas ni proporciona información del diagnóstico.
• El CPF no distingue entre PA desde CS o desde puntos de atención continuada (PAC). Por motivos políticos, algunos MF menores de 55 años han realizado guardias en PAC entre semana. 

Si los resultados demuestran una sobreprescripción de antibióticos previa al fin de semana, se diseñaránintervenciones que mejoren los hábitos de prescripción por parte de los MF.

Dichas estrategias, como por ejemplo la prescripción diferida, se llevarán a cabo por el grupo PROA (Programas de Optimización de uso de Antimicrobianos). 

Analizar si la implementación de estas mejoraría el uso de antibióticos en febrero de 2020.