Comunicaciones: Proyectos de investigación

Prescripción adecuada de dispositivos de inhalación en función al flujo inspiratorio del paciente con EPOC ( póster)

OBJETIVOS

 

Estimar la prevalencia de prescripción de dispositivo de inhalación no adaptado al flujo inspiratorio del paciente con EPOC. Evaluar la técnica de inhalación. Descripción de variables asociadas al paciente y médico prescriptor.

 

 

MATERIAL Y MÉTODOS

 

Diseño. Estudio multicéntrico, observacional, descriptivo y transversal que pretende estimar qué porcentaje de pacientes con EPOC en tratamiento con inhaladores emplea un dispositivo para el cual no dispone del suficiente flujo inspiratorio.

 

Pretendemos medir el flujo inspiratorio en nuestros pacientes y compararlo con el flujo mínimo necesario para su dispositivo de inhalación, de manera que que entendemos que la prescripción del dispositivo es inadecuada si nuestro paciente presenta un flujo inspiratorio inferior al mínimo necesario de cada dispositivo.

 

Se pretende evaluar la técnica de inhalación y describir las variables asociadas al paciente y al prescriptor.

 

Ámbito. Se desarrollará en el ámbito de Atención Primaria.

 

Sujetos, muestreo y tamaño muestral. Incluiremos a pacientes con diagnóstico de EPOC pertenencientes a los centros de salud seleccionados que estén en tratamiento con dispositivos de inhalación. Para garantizar una muestra equiprobabilística, con una variabilidad similar a la de la población de estudio, proponemos el muestreo aleatorio sistemático sobre la totalidad de los pacientes con EPOC. Seleccionaremos 435 sujetos aceptando un nivel de confianza del 95% con un error muestral de ±5% y teniendo en cuenta un nivel de no respuesta del 50%. Como no es conocida la prevalencia de la prescripción inadecuada de dispositivos de inhalación, se asume la peor situación (p=q=50%).

 

1. Evaluaremos el flujo inspiratorio del paciente, evaluación de la técnica de inhalación, estadificación BODEx, escala CAT, agudizaciones anuales, variables antropométricas y variables del médico prescriptor.

 

Análisis estadístico. Se harán determinaciones en estadística descriptiva, medidas de tendencia central y dispersión. En inferencia, medición de asociaciones mediante contraste de hipótesis. Análisis bivariante con la prueba chi-cuadrado entre variables cualitativas y ANOVA para cuantitativas. Se realizará análisis multivariante con un modelo de regresión logística binaria.

 

1. Las inherentes al diseño. Para el cálculo muestral hemos considerado la peor situación (prevalencia=50%), aunque suponga estudiar un mayor número de pacientes. Hemos ajustado al máximo el error asumible, para obtener la mayor exactitud. La participación voluntaria constituye una limitación no evitable. El estudio es coherente para responder los objetivos, pero no podría determinar la capacidad predictora de presentar un dispositivo inadecuado, aunque los resultados pueden servir d einicio de hipótesis de trabajo que traten de demostrar una relación de causalidad entre las variables.

 

 

RESULTADOS

 

El conocimiento del empleo de un dispositivo inadecuado a las capacidades de los pacientes permite identificar oportunidades de mejora en la aproximación terapéutica por parte del médico de Atención Primaria y mejorar en el uso más eficiente de los recursos terapéuticos.

 

 

ASPECTOS ÉTICOS-LEGALES

 

Se cumplirán los principios de Bioética: beneficiencia, no maleficiencia, autonomía y justicia. Se garantizará la aplicación de principios de la protección de datos y derechos de las personas. Se garantizará la aplicación del derecho a la información sanitaria, derecho a la intimidad y respeto de la autonomía del paciente. El protocolo será presentado al comité de ética de referencia y la participación requerirá la cumplimentación de consentimiento informado escrito.

 

 

 

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Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Proyectos de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Ruiz Peña, Manuel
CS Los Barrios. Los Barrios. Cádiz

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Muñoz Rubio, Elena
CS La Velada. La Línea de la Concepción. Cádiz

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Machuca Albertos, María José
UGC La Laguna. Cádiz

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González Amaya, Sebastián
CS Algecias Norte. Algeciras. Cádiz

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Ocaña Rodríguez, Daniel
CS Algeciras Norte. Algeciras. Cádiz

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Bentata Levy, Sara
CS Los Barrios. Los Barrios. Cádiz

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