Conocer la prevalencia de la prescripción de glucagón a diabéticos tratados con insulina (DTI) en un área sanitaria.

Valorar el efecto de una sesión formativa sobre la prescripción de glucagón.

Estudio de cohortes prospectivo en 2018 en los tres centros de salud (CS) del área, con 76.121 personas atendidas por 37 Médicos de Familia (MF) y 11 pediatras. 

De la base de datos de facturación de recetas se obtuvieron todas las prescripciones de insulina del último semestre, identificando a los diabéticos tratados con insulina (DTI); así como todas las prescripciones de glucagón realizadas en los ultimos 3 años (período de validez del fármaco). Se incluyen identificador del paciente, edad, Médico y CS.

Posteriormente se realizó una sesión formativa sobre hipoglucemia en un CS (CS-intervención), destacando la necesidad de la disponibilidad del glucagón en los pacientes DTI.

Se recogieron los mismos datos de los 7 meses siguientes para valorar los efectos de la intervención.

Se identificaron 1.484 DTI, 1.449 (97,6%) atendidos por MFyC (≥14 años) y 35 (2,4%) por Pediatras (<14 años).

Recibieron prescripciones de glucagón 188 (12,7%) DTI, 156 (10,8%) de los mayores de 13 años y 32 (91,4%) de los de 13 años o menos.

El porcentaje medio de DTI con glucagón fue 11,2% (0-33,3%) por MF y 86,21% (42,9-100%) por pediatra.

Tras 7 meses desde la intervención el incremento en DTI con glucagón fue de 8 (2,5%) en el CS-intervencion, y 38 (2,7%) y 16 (2,8%) en los dos CS de control. 

La prescripción y disponibilidad de glucagón para DTI es muy baja en adultos y alta en la infancia, con mucha variabilidad dependiendo del Médico asignado. 

Una intervención mediante una sesión formativa en un centro de salud no modificó los patrones de prescripción, por lo que son necesarias otras estrategias para adecuar la práctica clínica a las recomendaciones de las guías.