Conocer la proporción de prescripciones de glucagón para el tratamiento de la hipoglucemia severa entre los pacientes diabéticos en tratamiento con insulina de un centro de salud en los últimos dos años.

Describir las características de nuestros pacientes diabéticos en tratamiento con insulina.

Estimar la frecuencia de hipoglucemias severas y sintomáticas en los últimos dos años.

Conocer si la prescripción de glucagón se acompaña de instrucción al paciente de su uso y si lo ha usado en alguna ocasión.

Analizar posibles factores asociados a prescribir o no glucagón.

Estudiar si es diferente la prescripción de glucagón cuando el seguimiento de los pacientes se hace en atención primaria (AP) o en atención hospitalaria (AH).

Estudio observacional descriptivo transversal.

Centro de salud urbano. Período entre 1 de abril de 2015 y 31 de marzo de 2017.

Población: Pacientes con 18 años o más adscritos al centro de salud. Criterios de exclusión: Insulinización durante el periodo de estudio. Diabetes gestacional. Contraindicación al uso de glucagón.

Se hará un muestreo aleatorio simple sobre el total de la población de estudio. Para estimar un intervalo de confianza del 95% con una precisión del 5%, esperando una prescripción de glucagón en torno al 40%, en una población diana de 1000, necesitaríamos 270 sujetos.

Se medirá la prescripción o no de glucagón en la hoja de prescripción de medicamentos en los 2 últimos años.

Para describir las características de los pacientes se medirá la edad, sexo, tipo de Diabetes Mellitus, Tiempo de evolución de la enfermedad, Presencia de complicaciones micro y macrovasculares asociadas.

Se registrará haber tenido hipoglucemias severas o sintomáticas, si el paciente usa o no insulina rápida, el tiempo que lleva en tratamiento con insulina, y el grado de control de la enfermedad mediante la hemoglobina glicada.

Se registrará si consta en la historia clínica haber explicado el modo de uso del glucagón al paciente, si ha necesitado en alguna ocasión su administración por otra persona, si el paciente es seguido habitualmente en AP o en AH, y cuándo y en qué nivel asistencial se le ha prescrito glucagón.

El análisis consistirá en la descripción de las variables, y el estudio de la asociación entre la presencia o no de prescripción y el resto de variables que puedan tener relación con ella. Se estudiará con regresión logística si hay alguna/s variables predictoras de la presencia de prescripción de glucagón.

La relevancia de la diabetes y las hipoglucemias justifican la importancia de promover estudios en nuestro medio, e intervenciones educacionales y preventivas para el control de las hipoglucemias severas, fomentando la única terapia existente para su tratamiento precoz y extrahospitalario como es el glucagón.

Puede mejorar la calidad de la práctica clínica en AP en las recomendaciones de prescripción de glucagón.

Se respetan los principios de la declaración de Helsinki y sus revisiones, se asegura la confidencialidad de los datos según la ley 15/1999 de protección de datos de carácter personal.

Se declara la ausencia de conflictos de intereses. 

Autorización CEIC Hospital Universitario de Fuenlabrada: APR 17/29. Código proyecto Comisión Local de Investigación Oeste (Gerencia Asistencial AP CM):  8_2017OE

Carece de financiación