XL Congreso Nacional y I Congreso Virtual de la semFYC - Valencia
del 15 de septiembre al 6 de octubre de 2020
Determinar la prescripción de medicamentos en gestantes de una zona básica de salud y evaluar el riesgo teratogénico asociado. Identificar factores relacionados con la prescripción.
Estudio transversal de todas las embarazadas (128) con registro en la base de datos del centro de salud durante 2018. Revisión de historias. Variables principales: Prescripción de fármacos, excluidas vitaminas y suplementos minerales; riesgo teratogénico, según la clasificación de la Food and Drug Administration (FDA). Variables independientes: edad, antecedentes obstétricos y médicos, tóxicos, morbilidad durante la gestación y uso de servicios sanitarios. Relación de la prescripción con variables condicionantes. Análisis bivariante.
Sujetos incluidos 123 (3,9% sin datos). Edad media 31,9 años (DE:6,0). 30,3% con al menos 1 enfermedad crónica. 87% embarazo de bajo riesgo. Morbilidad prevalente: ardores (24,4% de casos), vómitos (20,3%), anemia (19,5%). Prescritos 252 principios activos, media de 2,05 (DE:2,2). 75,6% (IC95%:67,2-82,3) de gestantes con al menos 1 fármaco prescrito. Si incluimos suplementos vitamínicos y minerales asciende al 95,9%. Destacan: antibióticos 18,6%, antiulcerosos 13,5% y analgésicos 12,7%, Prescriptores: médico de familia (64,7% de fármacos), tocólogos (19,1%). El 76,6% (IC95%:70.9-81,4) (193) de los principios eran probablemente seguros para el feto (grupo A y B de la FDA). Variables asociadas con la prescripción (p< 0,05): ≥6 visitas al tocólogo, ≥6 visitas a la matrona y tener una prescripción adecuada de yodo.
La prescripción de medicamentos en embarazadas es muy elevada. Casi una cuarta parte de los fármacos prescritos no son claramente seguros. El médico de familia debe considerar estos riesgos dada su situación como prescriptor principal.
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