XXXV Congreso de la semFYC - Gijón
del 11 al 13 de junio 2015
Estimar la prevalencia de prescripción inadecuada según los criterios STOPP/ START en pacientes ≥ 65 años con patología del sistema musculoesquelético atendidos en un centro de Atención Primaria
Estudio descriptivo transversal. De 3.534 pacientes ≥ 65 años con patología osteomuscular atendidos en un centro de Atención Primaria semirural se seleccionaron 400 mediante aleatorización simple para estimar un 10% con prescripción inadecuada (10% de pérdidas). Exclusiones: atención domiciliaria e institucionalizados. Se recogieron las siguientes variables mediante la revisión de historia clínica electrónica: edad, sexo, patología osteomuscular, número y tipo de fármacos crónicos y criterios STOPP-START. Variable principal: Prescripción inadecuada (PI) y omisión de la prescripción (OP). Análisis descriptivo con cálculo de porcentajes (IC95%) y comparación entre grupos mediante Χ2. Limitaciones: errores de registro en la historia clínica y automedicación.
Se excluyeron 9 pacientes por errores en el registro. De los 391 restantes, 236 eran mujeres (60,4% ; IC95%: 55,5-65,2). Se encontraron 18 pacientes con criterios STOPP (4,6%; IC95%: 2,5-6,7): 1 paciente con HTA moderada + AINE (0’3%; IC95%: 0-0,8), 3 pacientes con insuficiencia cardiaca y AINE (0,8% ;IC95%:0-1,7%), 14 pacientes con dolor articular leve con AINE (3,6%; IC95%: 1,8-5,6), 1 paciente con IRC y AINE (0,3%; IC95: 0-0,8), 1 paciente con artritis reumatoide con corticoides en monoterapia (0’3% IC95%: 0-0’8). Se hallaron 20 criterios STOPP.
Se identificaron 33 pacientes con criterios START (8,4%; IC95%: 5,7-11,2): 2 pacientes con corticoesteroides sin bifosfonatos (0,5%; IC95%: 0-1,2), 31 pacientes con osteoporosis sin calcio y vitamina D (7’9%; IC95%: 5,2%-7,2%).
Se encontró asociación entre PI (STOPP) y polimedicación con >5 fármacos (p=0,04).
La prevalencia de PI según criterios STOPP es similar a otros estudios. Se ha detectado una prevalencia mayor a la esperada de OP según criterios START.