Comunicaciones: Proyectos de investigación

Prevalencia de colonización por streptococcus pneumoniae: estudio pre y post-cirugía otorrinofaríngea en niños menores de 15 años (póster)

OBJETIVOS

1.- Determinar  la prevalencia de colonización por  Streptococcus  pneumoniae en la población pediátrica con patología otorrinofaríngea de repetición.

2.- Determinar la prevalencia de los serotipos más frecuentes de S. pneumoniae y su susceptibilidad-resistencia Antibiótica en la población de estudio.

3.- Investigar el posible efecto de la cirugía otorrinofaríngea sobre el estado de portador oto/rino/faríngeo de S. pneumoniae en niños <15 años con patología ORL de repetición.

4.- Investigar la relación entre la recepción previa de la vacuna antineumocócica y la existencia de colonización simple (por serotipos vacunales y no vacunales) y/o patología otorrinofaríngea de repetición / crónica.

 

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio CLÍNICO OBSERVACIONAL PROSPECTIVO, de tipo antes-después, que incluirá una muestra consecutiva de 224 niños <15 años con patología otorrinofaríngea de repetición/crónica por la que precisen intervención quirúrgica ORL (tímpano, adenoides, amigdalectomía). Pre-intervención se determinará la presencia de factores socio demográficos, de riesgo/preventivos (incluye status vacunal frente al neumococo), y/o comorbilidades y se investigará la presencia de colonización asintomática otorrinofaríngea por Streptococcus pneumoniae mediante lavado nasal y aspirado nasofaríngeo y/o aspirado de secreción de oído medio (en los casos de miringotomía). Posteriormente, durante un periodo de seguimiento de 6 meses se recogerán prospectivamente todos los episodios de patología otorrinofaríngea acaecidos en la población de estudio, y al finalizar el periodo se volverá a investigar la presencia de posible colonización asintomática por S. pneumoniae. En todos los casos (pre-intervención y 6 meses post-intervención) se investigarán los serotipos de S. pneumoniae identificados y se determinará la susceptibilidad antimicrobiana.

PREVISIÓN DE ANÁLISIS:

Se estimarán las prevalencias del estado de portador, globalmente y por subgrupos, tanto pre-cirugía como post-cirugía. Asimismo, se determinarán incidencias semestrales para los diferentes eventos en los distintos subgrupos de estudio. En el análisis descriptivo inicial, se estimarán las diferentes proporciones y medias observadas, con sus correspondientes intervalos de confianza (IC) al 95%. Las diferencias serán comparadas mediante el test de chi cuadrado en el caso de variables categóricas y/o el test t de Student (o ANOVA si procede)  en el caso de variables cuantitativas.Para el análisis de datos apareados en los mismos sujetos (antes-después) se utilizarán los test de MacNemar y Wilcoxon para variables cualitativas y cuantitativas, respectivamente. En todas las comparaciones se considerarán diferencias significativas para valores p<0.05 (bilateral). En el análisis bi-variante se realizarán tablas de contingencia  con cálculo de odds ratios (Ors) para evaluar la asociación entre la presencia de colonización  como variable dependiente y la presencia de las variables independientes (edad, tipo de cirugía, comorbilidad, estado vacunal). Finalmente, considerando posibles factores de confusión, se realizará análisis multivariante mediante regresión logística para estimar la relación y los riesgos ajustados de padecer colonización por Streptococcus pneumoniae en función de la realización de cirugía otorrinofaríngea y la presencia del resto de covariables.

 

RESULTADOS

Permitirá saber si la cirugía ORL influye en estado de portador de Streptococcus pneumonia y el papel de la vacunación sobre cambios en serotipos colonizadores  y susceptibilidad anttimicrobiana

 

ASPECTOS ÉTICOS-LEGALES

Aprobado por el Comité ético de Investigación Clínica del Hospital Universitari de Tarragona jjan XXIII ( 10/06/2014)

 

 

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Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Proyectos de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Aguirre Chavarria, Carlos
EAP Torreforta. Tarragona

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Satué Gracia, Eva María
ABS Tarragona-2 La Granja-Torreforta.Tarragona

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Salazar Nicolas, Paul
ABS Tarragona-2 La Granja-Torreforta.Tarragona

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Landín Delgado, Rosana Vanesa
ABS Tarragona-2 La Granja-Torreforta.Tarragona

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Vila Córcoles, Ángel
ABS Tarragona-2 La Granja-Torreforta.Tarragona

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Maestro Ibáñez, Manu
CAP Sant Pere - Reus 1. Reus. Tarragona

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