XXXVI Congreso de la semFYC – A Coruña
del 9 al 11 de junio 2016
Determinar la prevalencia de fragilidad mediante SPPB test (Short Physical Perfomance Battery) en la población diabética anciana, variables asociadas con su aparición y si el grado de control metabólico es adecuado a la fragilidad.
Estudio observacional descriptivo transversal realizado en un Centro de Salud urbano. Población diana: Diabéticos >70 años no dependientes (Barthel≥90) sin enfermedades invalidantes que impidan la realización del SPPB. Predefinimos una muestra aleatoria de 97 pacientes a partir del listado de diabéticos del centro, para estimar una prevalencia esperada del 10% con α=5% y β=90%. Variables: edad, sexo, IMC, tiempo de evolución de la Diabetes, enfermedades concomitantes, tratamiento, HbA1c, pruebas complementarias, e índices pronósticos de Pfeiffer (Deterioro Cognitivo), Charlson (Comorbilidad), Pluripatológico, Barthel (Dependencia) y SPPB test: equilibrio, marcha y levantadas (Fragilidad). Análisis estadístico: descriptivo, bivariante y descripción logística.
Evaluamos 44 hombres y 53 mujeres de 75 años de edad media (IC95%:74,2-75,8), IMC medio de 30,2 (IC95%:29,2-31,3) y diabetes de 11,9 años de duración (IC95%:10,3-13,5). El 96% tenían otros FRCV asociados, el 34% presentaban afectación cardiovascular y el 69% otras patologías asociadas. La HbA1c media fué de 7,17 (IC95%:6,89-7,47). Reunían criterios de Pluripatológicos (30,9%), comorbilidad (53,6%), y deterioro cognitivo (13,4%). El Barthel medio fue de 98,1% (IC95%:97,5-98,7) y el SPPB medio de 9,2 (IC95%.8,7-9,7). El 44,3% de los pacientes se clasificaron como frágiles (SPPB <10). Los valores de los pacientes frágiles fueron significativamente inferiores en los tres test del SPPB. Su nivel medio de HbA1c fue un 0,63% mayor que en los diabéticos no frágiles (p<0,05), si bien el 53,5% tenían una HbA1c<7%. Se asociaron independientemente con fragilidad la edad, aumento de HbA1c, presencia de artropatía, ausencia de hipercolesterolemia y disminución del Barthel.
Encontramos un alto porcentaje de diabéticos frágiles en la población estudiada (44,3%), con un control metabólico excesivamente estricto (53,5%) respecto a las recomendaciones.