XXXIV Congreso de la semFYC - Gran Canaria
del 12 al 14 de junio 2014
OBJETIVO
Determinar la prevalencia de los diferentes estadios de enfermedad renal crónica (ERC) en el paciente diabético mayor de 60años, según el filtrado glomerular estimado (FGe) mediante las fórmulas MDRD-4 y Cockroft-Gault (C.G), y valorar la correlación entre las dos fórmulas.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio retrospectivo observacional. ABS Urbana. Muestra 800 pacientes diabéticos mayores de 60 años, seleccionados aleatoriamente. Variables analizadas; Edam, sexo, creatinina sérica (normal 1,3mg /dl en hombres y1,1mg/dl en mujeres).
Fórmula abreviada MDRD.
FG (ml/min/1,73 m2) = 186 x creatinina plasmática (mg/dl) x edad x 0,742 si mujer x 1,212 si raza negra.
Cockroft-Gault= ((140-edad)x Peso (Kilo)/72xCretinina sérica) x 0,85 ( si mujer).
Se clasificóla ERCen cinco estadios según guía K/DOQI 2002 dela NationalKidneyFoundation. Se utilizó el índice Kappa para comparar los resultados del estadiage según MDRD-4 y C.G
RESULTADOS
La mediana aritmética observada del FGe fue de 81,4(DE 24,83) por MDRD-4, y 77,7(DE 26,1) por C.G. La mayoría de los pacientes es encontraban en estadio 2 (46,9% por MDRD-4 y 45% por C.G), seguido del estadio 3 (18,3% por MDRD-4 y 24% por C.G) y estadio 4 (1% por MDRD-4 y 1,4% por C.G).
No se observaron diferencias de estadiage por sexo por MDRD-4. Por C.G. en los hombres el estadio 2 fue más frecuente, seguido del estadio 3 y del 1 (p<0.001).
La concordancia entre las dos fórmulas fue moderada (kappa 0.455).
CONCLUSIÓN
Los estadios más frecuentes de la enfermedad renal crónica en el paciente diabético mayor de 60 años fueron el 2 daño renal con FG ligeramente disminuido y el 3 FG moderadamente disminuido. Las dos fórmulas fueron concordantes (kappa).