Estimar la prevalencia de Nefropatia Diabética en una población de pacientes diabéticos tipo 2 en Atención Primaria.

Selección por muestreo aleatorio de 159 pacientes diabéticos de una zona básica de salud mediante números aleatorios y selección del censo de pacientes. Estudio tranversal descriptivo de prevalencia. Estudio de las variables respuesta por sus médicos. No precisó consentimiento informado por ser un estudio observacional y cumplir las normas éticas correspondientes. Si se solicitó el correspondiente permiso para entrar en las historias. Registramos en los pacientes elegidos en el muestreo variables sociodemográfica, de evolución de la enfermedad, tratamientos y existencia de otras complicaciones macro y microvasculares, accediendo a todos los ámbitos de su historia clínica electrónica: ámbito atención primaria y Hospitalario. Las variables se registraron en Hoja Excel en formato base de datos anonimizada. Las prevalencias y los correspondientes intervalos de confianza al 95% se estimaron utilizando el software libre Open-epi.

Encontramos una prevalencia de nefropatía diabética (ND) de 15,23 (IC95% 10,15-21,64). Los pacientes con nefropatía presentaban una mayor edad 77,1 (9,2) frente 68,7 (11,7) (p < 0,001), menor filtrado glomerular 54,1 versus 84,1 (p > 0,00001), mayor índice albumina creatinina, 480 versus 35 (p < 0,009), mayor número de comorbilidades 8,5 versus 4,6 (p < 0,00001) y se encontró asociación con más de 10 años de evolución de diabetes (p = 0,0003), con la existencia de retinopatía (p = 0,004), Ictus (p = 0,01), y arteriopatia periférica (p = 0,009). En nuestros datos no se encontró asociación con cardiopatía isquémica, Neuropatía, valor de creatinina basal y género de los pacientes.

La prevalencia en la población española oscila entre 20,2% y 37,2% en la población española con diabetes mellitus. Sospechamos que existe o un infradiagnóstico o un infraregistro en nuestro datos. Las cifras de filtrado glomerular estimado y de Indice albumina creatinina se asocian mejor a la nefropatía que el valor global de la creatinina. La edad y los años de evolución son muy relevantes en la definición de la enfermedad. La ND se asocia a otras lesiones en órgano diana como retina, vascular cerebral y arterial periférica.