Los criterios de Less-Chron (List of Evidence-baSed depreScribing for CHRONic patients) son un grupo de criterios creados y validados por un grupo de autores españoles que identifican situaciones clínicas para la desprescripción de fármacos aplicables a pacientes crónicos con multimorbilidad. Constan de un total de 27 escenarios u oportunidades de desprescripción, que se organizan en 7 grupos farmacoterapéuticos. El objetivo principal es determinar la prevalencia de prescripción inadecuada de medicamentos, utilizando los criterios de Less-Chron, en pacientes diagnosticados de demencia en dos centros de Atención Primaria (AP). Los objetivos secundarios son describir el grado o «carga de prescripción inadecuada»; estudiar el perfil de los medicamentos que son susceptibles de deprescripción y analizar los factores asociados a prescripción inadecuada.

Estudio observacional transversal a partir de la explotación informatizada de la historia clínica de AP y la entrevista clínica del paciente. Se desarrolla en el ámbito de Atención Primaria. La población diana son personas ≥ 65 años afectadas de demencia identificadas, mediante el programa CONSULTAWEB, por tener registrado el  código P70 de la CIAP_2 o tener prescrito alguno de los siguientes fármacos: rivastigmina, galantamina, donepezilo y memantina. Las variables principales a estudio son: prevalencia de prescripción inadecuada definida como cumplir al menos 1 criterio Less- Chron ; ”carga de inadecuación”: Nº de criterios/paciente.

 

El análisis estadístico será descriptivo para las variables cuantitativas mediante media y desviación típica; para las  cualititativas porcentaje con IC para 95% de confianza. El  método estadístico para estudio de asociación: análisis univariado chi-cuadrado si la variable es cualitativa y la T de Student si la variable es cuantitativa. Se construirá un modelo de regresión logística, y como independientes las sociodemográficas, clínicas y de tratamiento que hayan resultado asociadas en el análisis univariado o que sean de relevancia clínica. Entre sus limitaciones se encuentran el tamaño limitado de la muestra y el infraregistro de los pacientes con diagnóstico de demencia por lo que la muestra puede no ser totalmente representativa de esta población.

Los resultados del proyecto pretenden estudiar, utilizando la nueva herramienta de criterios de Less-Chron, la prevalencia de la prescripción inadecuada entre los pacientes con diagnóstico de demencia, así como identificar los grupos farmacológicos que sean más frecuentemente prescritos o factores que se asocian a prescripción inadecuada, y así poder identificar las oportunidades de desprescripción.

Previa autorización del Comité de Ética en investigación del Hospital Universitario La Paz (pendiente  de autorización), los participantes serán debidamente informados antes de la realización de las entrevistas y recogida de datos. Se informará de la libre decisión de abandonar en cualquier momento del proceso de investigación. La entrevista será totalmente anónima, garantizando el tratamiento de los datos y seguiremos la Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos Personales y garantía de los derechos digitales, para cuidar la confidencialidad durante el estudio, así como la utilización de la información posterior.

El presente estudio no requiere financiación económica.

DICTAMEN FAVORABLE COMITÉ DE ÉTICA DE LA INVESTIGACIÓN CON MEDICAMENTOS HOSPITAL UNIVERSITARIO LA PAZ. Código INTERNO: 2023.308