XXI Jornadas de Residentes y III de Tutores de la semFYC - Cáceres
10 y 11 de noviembre de 2017
Evaluar la prevalencia de síndrome metabólico (SM) y sus componentes en pacientes hipertensos de 65 años o menos, así como su relación con el perfil de riesgo y el control de presión arterial (PA).
Tipo y ámbito de estudio: estudio observacional transversal realizado en consultas de Atención Primaria de dos Gerencias de Atención Integrada.
Sujetos: se seleccionaron 323 adultos de 65 años o menos diagnosticados de hipertensión arterial.
Material y métodos: el tamaño muestral corresponde a una proporción esperada de personas con criterios de SM (bibliografía revisada) del 30% (índice de confianza: 95%, precisión ± 5%).
Mediciones: se utilizaron variables sociodemográficas, problemas-salud (CIAP-2), fármacos, actividad-física (IPAQ-breve), SM (ATPIII-2001), factores de riesgo cardiovascular (RCV), riesgo cardiovascular (Score/Framingham/Regicor), medidas antropométricas, parámetros analíticos (lípidos/glucosa), PA y su control.
Análisis: análisis estadístico descriptivo, bivariante y multivariante. Aprobado por CEI. Cada paciente consintió en participar.
Edad media de 57,4 años (DE: 6,8). El 50,0% tomaba dos o más antihipertensivos. El 57,9% presentaba dislipemia; el 25,7% diabetes; el 52,2% obesidad y el 16,7% fumaba. La proporción de pacientes con SM fue 48,0% (IC 95%: 42,4%-53,6%). Un 87,9% mostró obesidad abdominal, cumpliendo el criterio de SM para glucosa, triglicéridos y cHDL el 27,2%, 36,5% y 28,5%, respectivamente. Un 42,4% (IC 95%: 36,9%-48,0%) no mostró adecuado control de PA. La proporción de pacientes con SM fue significativamente superior en los que no presentaban adecuado control de PA (58,4% frente a 41,6%; p < 0,001). Se observó una tendencia lineal creciente entre presencia de SM y grupo de RCV (p < 0,001). Mediante regresión logística, fueron variables asociadas a inadecuado control de PA: menor edad (OR: 1,1; p = 0,002), soltero/viudo/divorciado (OR: 2,0; p = 0,018), mayor puntuación SCORE (OR: 1,3; p = 0,001) y presentar SM (OR: 2,7; p = 0,001).
Casi la mitad de los adultos hipertensos presentó SM, superando la proporción de diabetes y tabaquismo, y muy próxima a la de dislipemia y obesidad. Cumplir criterios de SM, además de relacionarse con superior riesgo cardiovascular, lo hace con el inadecuado control de PA. En 4 de cada 10 pacientes hipertensos existió mal control de PA, y las variables relacionadas con el mismo fueron edad, estado civil, puntuación SCORE de RCV y presencia de SM.