XLIV Congreso de la semFYC - Barcelona

14-16 de noviembre de 2024

Comunicaciones: Resultados de investigación

Prevalencia y características clínicas de enfermedades autoinmunes en pacientes pediátricos y adultos celíacos en Atención Primaria (Póster)

Objetivos

  • Evaluar la prevalencia y las características clínicas de enfermedades autoinmunes en pacientes pediátricos/adultos con enfermedad celíaca (EC) en consultas de Atención Primaria (AP).

Material y métodos

  • Estudio transversal en pacientes pediátricos/adultos asignados a 12 equipos de AP (diciembre/2019).
  • Criterios de inclusión: pacientes pediátricos (< 15años) y adultos (≥ 15años) con diagnóstico de EC (código CIE10:K90.0) o sospecha a partir de serología positiva y/o histología compatible según historia clínica informatizada (HCI). Se revisaron diagnósticos y se excluyeron los que no cumplieron criterios diagnósticos de EC según guías clínicas (ESPGHAN/ESsCD).
  • Variables: sexo, edad, edad diagnóstico EC, antecedentes familiares EC, presentación clínica EC (clásica/no-clásica/asintomática), enfermedades autoinmunes (EAI).
  • Cálculo prevalencia EAI. Análisis descriptivo y bivariante.
  • Limitaciones: posible sesgo de información minimizado completando la información de HCI con entrevista clínica.

Resultados

Se incluyeron 530 pacientes celíacos. Excluidos 212 (28,6%) por no cumplir criterios diagnósticos. Mujeres: 67,9%; mediana [RIQ] edad: 33,35 años [16,03;49,84]. Antecedentes familiares EC: 6,4%. EC-clásica: 43,8%. EC-no clásica: 51,3%. Asintomáticos: 4,9%. Mediana [RIQ]  edad diagnóstico EC: 19,23 años [3,00; 40,01].

Prevalencia EAI en pacientes celíacos: 80 (15,1%). Celíacos con 1 EAI: 67 (12,6%). Celíacos con >1 EAI: 13 (2,5%). EAI diagnosticada antes que celiaquía: 54 (10,2%). Ratio EAI diagnosticada después/antes celiaquía: 1: 2,1. Principales EAI asociadas celiaquía: Diabetes mellitus tipo 1: 17 (3,2%), Tiroiditis autoinmune: 27 (5,1%), Psoriasis: 15 (2,8%), Vitíligo: 11 (2,1%), Colitis microscópica: 9 (1,7%), Alopecia areata: 7 (1,3%).

Factores predominantes en pacientes con celiaquía-EAI versus celiaquía sin EAI: mujeres (81,3% vs 65,6%; p < 0,05), adultos (91,3% vs 75,1; p < 0,001) con mediana edad (43,9 años vs 29,1 años), asintomáticos (15,0% vs 3,1%; p < 0,001), EC-no clásica (62,5% vs 49,3%; p < 0,001), celiaquía diagnosticada edad adulta  (72,5% vs 50,9%; p < 0,001) con mediana edad al diagnóstico EC (36,4 años vs 15,7 años).

Conclusiones

  • La prevalencia de EAI diagnosticada en la práctica asistencial en pacientes celíacos fue similar aunque ligeramente inferior a la publicada en la literatura (Khan MR, et al. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2019;69(4):438-442)
  • Las principales EAI asociadas a celiaquía fueron diabetes mellitus tipo 1 y tiroiditis autoinmune.
  • El diagnóstico EAI se realizó antes que el de celiaquía en una ratio 2:1 con lo cual es importante recordar la búsqueda activa de casos de celiaquía en estos grupos de riesgo.

Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Villar Balboa, Iván
Equipo de AP Florida Sud. L'hospitalet de Llobregat, Barcelona
Regi Bosque, Meritxell
Equipo de AP Can Serra. L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona
Rando Matos, Yolanda
Equipo de Atención Primaria Florida Nord. L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona
Valencia Pedraza, Ivan
Equipo de Atención Primaria Santa Eulàlia Sud. L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona
Arapovic Amat y León, Iván
Equipo de Atención Primaria Sant Josep. L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona
Sanchez Gomez, Natalia
EAP Centre. L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona