XXXV Congreso de la semFYC - Gijón
del 11 al 13 de junio 2015
Determinar la frecuencia de prescripción de analgésicos opioides y factores asociados a su uso, en la población mayor de una zona básica de salud (ZBS).
Estudio descriptivo transversal de 215 sujetos. Muestreo aleatorio sistemático de la base de datos de tarjeta sanitaria de una ZBS, población de más de 65 años:1998 personas (nivel de confianza 95%, precisión ±5%, proporción esperada 18%, previsión no respuestas 5%). Variable independiente: prescripción de opioides, según clasificación ATC. Variables independientes relacionadas con la prescripción (características de los fármacos y utilización) y con el paciente (sociodemográficas, problemas de salud según CIAP-2, otros fármacos prescritos según ATC, inmovilización domiciliaria y frecuencia de uso de servicios sanitarios durante 2014). Revisión de historias clínicas. Análisis bivariante: prueba chi cuadrado.
Predominio de mujeres (56%), edad media 77,3 años (DE:7,1). La frecuencia de prescripción de analgésicos opioides fue del 35,3% (IC 95%:29,1-41,9). Codeína (48%) y tramadol (42,7%) fueron los más usados, por vía oral (93,7%) y liberación rápida (85,4%). Morfina, fentanilo, oxicodona y buprenorfina supusieron el 9,3% de prescripciones. Motivos de uso predominantes: dolor mecánico (artrosis y espalda) (37,5%) y tos (35,5%). Duración de la prescripción: mediana 0,2 meses (rango intercuartil 5,2), en el 19,1% de casos más de 1 año. El médico de familia realizó el 84,4% de las prescripciones. El uso de opioides se relacionó significativamente con usar los servicios hospitalarios (P=0,04), realizar ≥12 consultas de Atención Primaria (P=0,001) y consumir ≥ 5 fármacos (P<0,005).
La prescripción de opioides, especialmente codeína y tramadol, está presente en más de un tercio de los pacientes mayores de Atención Primaria. El uso de opioides de elevada potencia es bajo, pero su posible relación con la polimedicación y el uso frecuente de servicios sanitarios, nos debe alertar sobre su adecuada utilización en mayores.