XXXIV Congreso de la semFYC - Gran Canaria
del 12 al 14 de junio 2014
OBJETIVO
Cuantificar el grado de control lipídico y la adecaucion terpéutica hipolipemiante de los pacientes con infarto de miocardio en una zona de salud.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio observacional de cohortes rotrospectivo (2008-2013). Revisión de historia clínica electrónica (HCE). Ambito de estudio: centro de salud docente (23.123 habitantes) que cuenta con 14 médicos de familia. Sujetos de estudio: adultos con diagnóstico de cardiopatía isquémica (Códigos CIE 410-414). Muestra: 160 pacientes para un IC 95% y precisión de 3.5%. Paquete estadístico SPSSv20. Variables: Analiticas y prescripciones de hipolipemiantes durante 5 años registrados en la HCE. Variables: Edad, comorbilidad, evolución de perfiles lipidicos y evolución de tratamientos. Buen control colesterol LDL < 100 mg/dl. Limitaciones: posible infrarregistro en HC. Aspectos éticos: al ser estudio restrospectivo no se precisa informe de comité ético.
RESULTADOS
Se revisaron 161 pacientes extraidos al azar de los listados de 14 médicos. En el 30% de los pacientes no consta un perfil lipídico. El 46.4% presentó mal control. el 89.6% recibían tratamiento farmacológico. Un 48% atorvastatina, 18% rosuvastatina, 15% simvastatina y el 19% otros. Un 6.2% recibía tratamiento combinado con ezetimiba y el 1.2% con fibrato. En el 69.7% de los pacientes con mal control se utilizaron dosis insuficientes. En el 30.2% de ellos la falta de adherencia terapéutica podría ser la causa. Un 56.7% de los pacientes presentó una mejoría del LDL en el período, por un 43.3% que empeoró el control.
CONCLUSIÓN
Tras un seguimiento de 5 años se observa un alto porcentaje de mal control lipídico en pacientes de alto riesgo debido principalmente a falta de adecuación terapéutica.