Enfoque individual

Varón de 42 años, sin antecedentes de interés, consulta por lesión pruriginosa en pie derecho de diez días de evolución. Tratado en urgencias con corticoide tópico, sin mejoría.

En la anamnesis dirigida refiere un viaje reciente a Brasil, habiendo paseado descalzo por la playa. No presentó fiebre ni síntomas sistémicos.

Exploración física: trayecto eritematoso serpiginoso de aproximadamente 6 cm en dorso del pie (Imagen 1), discretamente elevado y con signos de rascado, sin datos de sobreinfección.

No se realizaron pruebas complementarias.

Enfoque familiar y comunitario

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Tratamiento y planes de actuación

Evolución

La larva migrans cutánea es el resultado de una infección por la larva del anquilostoma presente en las heces de perros y gatos (Ancylostoma braziliense o Ancylostoma caninum). Suelen estar en playas arenosas, areneros o subsuelos de áreas tropicales o subtropicales. Es infrecuente en nuestro medio, pero cada vez más relevante por el aumento de los viajes internacionales, por este motivo es importante que el médico de familia esté familiarizado con enfermedades tropicales y enfermedades importadas. En este caso, el reconocimiento de la lesión serpiginosa y la realización de una anamnesis epidemiológica adecuada permiten al médico de familia alcanzar un diagnóstico precoz e instaurar un tratamiento efectivo.