XXXVIII Congreso de la semFYC – Barcelona
del 10 al 12 de mayo de 2018
DP-TRANSFERS es un proyecto público a gran escala que traslada un modelo coste-efectivo de prevención de la diabetes (DE-PLAN-CAT) al máximo de centros de atención primaria donde sea factible en Cataluña.
Objetivo: Analizar la implantación del modelo en las condiciones reales de las consultas de atención primaria, durante el primer año de implementación.
Participantes sin diabetes, de edad entre 45-75 años y con alto riesgo de diabetes (FINDRISC>11 y/o diagnóstico de prediabetes). La implementación consta de 3 etapas (detección, intervención sobre el estilo de vida y seguimiento), 2 intensidades (módulos básico -9 horas, 6 sesiones- y de continuidad -15 horas, 10 sesiones) y 4 canales de transferencia (interrelación institucional, talleres para facilitadores, interacción técnica audio-visual y sitio WEB). Tras una fase previa de coordinación territorial, se realizó un análisis descriptivo a 3 niveles (centro, profesionales y participantes) mediante muestreo estratificado por conglomerados (centros) tras un año de implementación (junio-16/julio-17).
Participaron 103 centros (población: 1,4 millones, 27,9% de todos los centros) y 506 profesionales. Tras un año, 83 centros (80,6%) permanecen activos y 305 profesionales (60,3%) mantienen una actividad telemática regular. En 20 (19,4%), la implementación no fue factible, priorizándose 5 barreras: falta de compromiso directivo, discontinuidad del esfuerzo, aumento de la carga asistencial, cambios en la situación profesional y falta de aceptación. Un total de 1819 sujetos fueron cribados y 1458 (80,1%) recibieron la intervención sobre el estilo de vida, participando 1190 (81,6% o 65,4% de los cribados) en el módulo básico y 912 en el módulo de continuidad de la intervención (62,5% y 50,1%, respectivamente).
Es factible implementar una intervención a gran escala para prevenir la diabetes en un período de tiempo corto y con recursos públicos existentes. Por desgracia, una quinta parte de centros y más de un tercio de profesionales opusieron resistencia a desarrollar esta actividad adicional.