XXXV Congreso de la semFYC - Gijón

del 11 al 13 de junio 2015

Comunicaciones: Proyectos de investigación

Profilaxis de enfermedad tromboembólica en procesos agudos en Atención Primaria y Urgencias Hospitalarias (póster)

OBJETIVOS

Analizar la utilización de la profilaxis tromboembólica en procesos agudos de atención primaria y urgencias hospitalarias. Estudiar la prevalencia de utilización de la profilaxis con heparinas, así como su uso correcto y la existencia de protocolos en dichas unidades

 

MATERIAL Y MÉTODOS

Diseño: Estudio transversal, realizado mediante historia electrónica. Sujetos de estudio: los pacientes con diagnósticos de alto riesgo de enfermedad tromboembólica, muestra de 196 pacientes, con una precisión de 7%. Confianza del 95% y proporción esperada del 50% entre septiembre 2015 y enero  de 2016. Comparación de resultados con índices de calidad de medicina intensiva, guía pretemed, y registros internacionales.

Ámbito: atención primaria y urgencias de atención primaria y hospitalarias.

Muestra: pacientes tratados por procesos agudos en atención primaria. urgencias de atención primaria y en urgencias hospitalarias con procesos susceptibles de profilaxis tromboembólica. Las variables a estudiar: edad (numérica), sexo (dicotómica varón/mujer). Otras variables de interés: aspectos generales de profilaxis de enfermedad tromboembólica venosa (ETV)  y utilización de protocolos. Análisis descriptivo expresado como media o mediana para variables cuantitativas y porcentajes para variables cualitativas. Criterio de exclusión: pacientes en tratamiento con heparina a dosis de anticoagulación, u otro anticoagulante o antiagregante. Criterio de inclusión: factores de riesgo tromboembólico (Inmovilizacion,  insuficiencia cardiaca, mayor de 70 años, embarazo con trombofilia,  sedentarismo, viajes en avión, anticonceptivos, toma de antipsicóticos, terapia hormonal, así como circunstancias clínicas agudas (Accidente cerebro vascular (ACV), Infarto, Trombosis venosa (TV), Traumatismos de miembro inferior y crónicas susceptibles (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, Diabetes, Síndrome nefrótico, neoplasia, Virus de Inmunodefinciencia Humana, Hiperhomocisteinemia, antecendentes de TV y ACV, Obesidad, trombofilias, vasculitis).

Análisis estadístico: mediante SPSS 15.1

Limitación del estudio: el infraregistro de la utilización de heparina, dosis utilizada y tipo de paciente al que se le administra. Así mismo no codificación de diagnósticos o que no vengan correctamente definidos los factores de riesgo de los pacientes.

 

RESULTADOS

La enfermedad tromboembólica venosa está reconocida como una de las complicaciones prevenibles más frecuentes en pacientes con procesos agudos. Engloba la trombosis venosa profunda (TVP) y el tromboembolismo pulmonar (TEP), siendo ambas causa importante de morbimortalidad.

La profilaxis de la ETV es la forma más eficaz de reducir su prevalencia e incidencia y, por tanto, de la mortalidad que se le imputa. Existen pocos estudios de utilización de dicha profilaxis, especialmente en patologías médicas, y los que existen abarcan muchas patologías y no presentan criterios de inclusión homogéneos. Por otro lado no se puede olvidar que esas patologías, por sus características diferenciales, pueden modificar los protocolos de consenso sobre la conducta profiláctica a seguir. En consecuencia lo primero que se necesita es identificar los pacientes con factores de riesgo de ETV. Están aumentando el número de ingresos por ETV, con gran coste sanitario, así como complicaciones posteriores,  por lo que se hace necesario insistir en la profilaxis, y ampliar estudios para mayor conocimiento y consenso entre profesionales.

 

ASPECTOS ÉTICOS-LEGALES

Se articulará consentimiento informado, procedimientos legislados para protección de datos y aprobación por comité de ética provincial, los datos serán encriptados y el diseño se ajustará a las normas de la buena práctica clínica.

 

 


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2020; Comunicaciones: Proyectos de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Cortés Valverde, Ana Isabel
CS Galera. Granada
Carrera Robles, Julia
CS Doctores-Salvador Caballero. Granada
López Cintas, Rocío
CS Fortuny-Velutti. Granada
Concha López, M. Pilar
CS Doctores-Salvador Caballero. Granada
Ubiña Pérez, Cristina