Valorar la mejora de  capacidad física de personas mayores fragiles incluidas en un programa multidisciplinar de atención a la fragilidad. 

Estudio de intervención antes después.  Ambito mixto:  Centro de salud (CS) urbano y geriatria.  Poblacion: 33000 

Criterios: 

Inclusion : Mayores 65 años; 2)y como mínimo uno de los siguientes signos: quejas perdida memòria, depresión, alteración equilibrio, mas 2  caidas últimos 6 mesos, perdida peso, cansancio o fatiga, perdida fuerza, comorbilidad importante; 3) positivo en escala  Gérontopôle FST. 

Incluidos: 145;  Aceptan intervencion: 85;  abandonos: 12; Finalizan: 73

Intervención:  multidimensional:

a)No farmacológica: educación sanitaria, empoderamiento del pacient, detección  problemas cognitivos; b) Farmacológicas: revisión  tratamiento; c) programa actividad física:  Ejercicios adaptados y  10 sesiones de actividad física grupal 1hora/semana.

Se miden variables de resultado antes y después  intervención.

Variables:

De resultado: Short Physical Performance Battery (SPPB) total  y de equilibrio  (bidedestación, en tandem, en semitandem), Velocidad marcha (VM), Retirada psicofármacos (RPS); 

Basales: Escala Rockwood, edad, genero, deterioro cognitivo (DC), demència, poliartrosis, depresión, osteoporosis, escales de Barthel, Lawton, Yessavage. 

Analisis: STATA versión 14.0. 

Limitaciones: 20% perdidas. 

Etica: Datos solo accesibles a los investigadores.

N:145

Edad media: 81,5 años; mujeres; 73,1% (106). 

DC 8,6% (27), demència 5,55% (8).

Poliartrosis 67,6% (98); osteoporosis: 37,9% (55), depresión: 42,1% (61).

Escala Rockwood: Fragilidad leve, moderada y severa: 15,3% (22); 4,9% (7); 4,9% (7) respectivamente.

Medias: Barthel 95, Lawton: 5,3, Yessavage: 4

Variables resultados medios:  basales y a 3 meses: (n: 73) 

SPPB total: 6,8 y 9 (respectivamente). (P>0.001)

SPPB equilibrio (SPPBE) tandem: 47,3% y 79,2% (respectivamente) (P: 0.003)

SPPBE semitandem: 83,5% y 97,2% (respectivamente) (P: 0.638)

SPPBE bipedestación: 95,2% y 95,4% (respectivamente) (P: 0.8)

VM: 0.66 m/seg y 0,79 m/seg respectivamente (P<0.001)

RPS: 23,8%  pacientes

Los resultados a los 3 meses tras la intervención muestran una gran mejoría en el SPPB y VM.

En la cuarta parte de pacientes se consiguen retirar psicofármacos. 

Nuestro equipo considera que es una experiencia muy positiva, sostenible en el tiempo y exportable a otros CS.