XXXVIII Congreso de la semFYC – Barcelona

del 10 al 12 de mayo de 2018

Comunicaciones: Resultados de investigación

Programa multidisciplinar de atención a la fragilidad en Atención Primaria (Oral)

OBJETIVOS

Valorar la mejora de  capacidad física de personas mayores fragiles incluidas en un programa multidisciplinar de atención a la fragilidad. 


MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio de intervención antes después.  Ambito mixto:  Centro de salud (CS) urbano y geriatria.  Poblacion: 33000 

Criterios: 

Inclusion : Mayores 65 años; 2)y como mínimo uno de los siguientes signos: quejas perdida memòria, depresión, alteración equilibrio, mas 2  caidas últimos 6 mesos, perdida peso, cansancio o fatiga, perdida fuerza, comorbilidad importante; 3) positivo en escala  Gérontopôle FST. 

Incluidos: 145;  Aceptan intervencion: 85;  abandonos: 12; Finalizan: 73

Intervención:  multidimensional:

a)No farmacológica: educación sanitaria, empoderamiento del pacient, detección  problemas cognitivos; b) Farmacológicas: revisión  tratamiento; c) programa actividad física:  Ejercicios adaptados y  10 sesiones de actividad física grupal 1hora/semana.

Se miden variables de resultado antes y después  intervención.

Variables:

De resultado: Short Physical Performance Battery (SPPB) total  y de equilibrio  (bidedestación, en tandem, en semitandem), Velocidad marcha (VM), Retirada psicofármacos (RPS); 

Basales: Escala Rockwood, edad, genero, deterioro cognitivo (DC), demència, poliartrosis, depresión, osteoporosis, escales de Barthel, Lawton, Yessavage. 

Analisis: STATA versión 14.0. 

Limitaciones: 20% perdidas. 

Etica: Datos solo accesibles a los investigadores.


RESULTADOS

N:145

Edad media: 81,5 años; mujeres; 73,1% (106). 

DC 8,6% (27), demència 5,55% (8).

Poliartrosis 67,6% (98); osteoporosis: 37,9% (55), depresión: 42,1% (61).

Escala Rockwood: Fragilidad leve, moderada y severa: 15,3% (22); 4,9% (7); 4,9% (7) respectivamente.

Medias: Barthel 95, Lawton: 5,3, Yessavage: 4

Variables resultados medios:  basales y a 3 meses: (n: 73) 

SPPB total: 6,8 y 9 (respectivamente). (P>0.001)

SPPB equilibrio (SPPBE) tandem: 47,3% y 79,2% (respectivamente) (P: 0.003)

SPPBE semitandem: 83,5% y 97,2% (respectivamente) (P: 0.638)

SPPBE bipedestación: 95,2% y 95,4% (respectivamente) (P: 0.8)

VM: 0.66 m/seg y 0,79 m/seg respectivamente (P<0.001)

RPS: 23,8%  pacientes


CONCLUSIÓN

Los resultados a los 3 meses tras la intervención muestran una gran mejoría en el SPPB y VM.

En la cuarta parte de pacientes se consiguen retirar psicofármacos. 

Nuestro equipo considera que es una experiencia muy positiva, sostenible en el tiempo y exportable a otros CS.


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Pérez Bazán, Laura Monica
Parc Sanitari Pere Virgili. Barcelona
Soto Bagaria, Luis Ignacio
Parc Sanitari Pere Virgili. Barcelona
Martin Gracia, Elisabeth
CAP La Sagrera. Barcelona
Inzitari Casale, Marco
Parc Sanitari Pere Virgili. Barcelona
Enfedaque Montes, Belén
Departamento de Salud
Díaz Gallego, Francisco
CAP Larrard. Barcelona