Los sistemas de atención social y sanitaria conforman dos pilares fundamentales en el estado de bienestar. El trabajo coordinado de ambos sistemas, tan necesario, da una respuesta holística a las necesidades de personas en situación de especial vulnerabilidad.

Generales:

• Desarrollar coordinación mutua entre equipos de Atención Primaria y servicios sociales municipales.
• Promover atención integral en las personas mayores que viven solas.

Específicos:

• Sensibilizar a los profesionales sociales y sanitarios sobre la situación de riesgo que conlleva vivir solo/a.
• Detectar, atender y cuidar conjuntamente a las personas mayores que viven solas en especial riesgo vital.
• Desarrollar redes sociales de apoyo y facilitar vínculos a estas personas promoviendo su participación en la sociedad.

La población diana de este protocolo en red son las personas de edad ≥ 65 años que viven solas en el municipio, especialmente aquellas vulnerables según sumatoria de riesgos personales, contextuales y familiares.

1. Sensibilización de los profesionales sociosanitarios mediante sesiones informativas y acciones comunitarias.
2. Detección de casos y valoración inicial de factores de riesgo: desde servicios sociales municipales y centros sanitarios.
3. Valoración social de soledad: por trabajador/a social con Escala Este II de Soledad Social.
4. Plan individual de intervención y seguimiento: en casos con nivel de soledad medio/alto, el cual coordina todo el circuito de atención y define los recursos necesarios a aplicar individualmente.

• Seguimiento y evaluación del protocolo: grupo de trabajo multidisciplinar.

Este protocolo sociosanitario está en proceso de implementación a corto plazo.