I Jornadas de Ecografía de la semFYC
22 y 23 de febrero de 2019
Evaluar el proceso de implementación de la ecografía clínica en un área de Atención Primaria.
Se trata de un estudio de implementación de métodos mixtos con un estudio descriptivo basado en una encuesta y en grupos focales. Se lleva a en los 10 centros de salud de Mallorca donde se instaló un ecografo en 2017. Para el estudio descriptivo, los sujetos serán los médicos de familia de los centros de estudio (MFi) que siguieron un programa de formación en ecografía clínica. Para los grupos focales serán los MFi y una muestra de médicos de centros que no disponen de ecógrafo (MFc). Se recabará su participación voluntaria hasta disponer de una muestra de 25 sujetos con variables de segmentación: centros rurales y urbanos y por centros docentes/no docentes, años de profesión y tamaño cupo. Para la evaluación de la implementación se utilizará la metodología RE-AIM y se evaluarán las dimensiones del modelo: la aceptabilidad (satisfacción con la innovación, confort, credibilidad,); la adopción en términos de utilización, intención de utilizarla); factibilidad (posibilidades de usarla a diario, posibilidades de practicarla) si la técnica es apropiada (relevancia, compatibilidad, conveniencia, utilidad). La información sobre los resultados de cada una de las dimensiones de implementación será recogida mediante: a) una encuesta a los médicos MFi mediante un cuestionario auto-cumplimentado con preguntas cerradas especialmente sobre adopción, organización de la ecografía en el centro de salud, necesidades formativas. B) Grupos focales con MFi y MFc especialmente para evaluar factibilidad, aceptabilidad y nivel de técnica apropiada. Tras revisión de la literatura sobre instrumentos utilizados en otros estudios, se elaborará un cuestionario que será enviado a los profesionales MFi por correo electrónico. Para el estudio de grupos focales se elaborará un guión sobre los aspectos relevantes que deberían surgir como son barreras y facilitadores de la implementación. En cada grupo habrá un moderador y un investigador observador y se gravarán las aportaciones. Se realizará un análisis descriptivo de los resultados del cuestionario presentando medias, desviaciones estándar y porcentajes. Las grabaciones de los grupos focales serán transcritas y analizadas mediante Atlas Vivo, se codificaran los discursos y se identificaran cada una de las dimensiones medidas y componentes. Se triangulará la información con 3 investigadores para valorar los contenidos y extensión de la información obtenida.
Limitaciones: Esperamos una tasa alta de participación de los médicos de estudio. Para evitar sesgos en los grupos focales se segmentara la muestra de participantes por variables como rural/urbano, años de profesión, centros docentes/no docentes y nº unidades básicas.
Los resultados de este trabajo son de gran importancia para identificar aspectos susceptibles de mejora y realizar las modificaciones e iniciativas que permitan lograr una mayor implementación.
Se ha solicitado autorización a la Comisión de investigación de Atención Primaria.
No dispone de financiación si bien la gerencia de Atención Primaria del área apoya la realización de este estudio mediante apoyo técnico de la unidad de investigación.
CEIM Illes Balears.