Avanzar en las prácticas de cribado y vinculación a la atención es necesario para controlar eficazmente la epidemia de VIH y hepatitis víricas en España para movernos hacia los objetivos de eliminación de la OMS y ONUSIDA para 2030.

Implementamos el cribado oportunista de VIH, VHB y VHC en 26 centros de atención primaria desde febrero de 2019 hasta marzo de 2022 (38 meses), utilizando la infraestructura y el personal existentes, con la ayuda de modificaciones en el sistema de registro electrónico de salud para identificar la elegibilidad para el cribado y solicitar serologías automáticamente. Fueron elegibles los pacientes de entre 18 y 80 años, previo consentimiento verbal, SI no tenían serologías de estos virus registradas en el año anterior y requerían análisis de sangre por algún motivo. Se realizó un seguimiento independientemente de los resultados de las pruebas. El personal del hospital se puso en contacto con los pacientes positivos para garantizar su vinculación a la atención sanitaria.

Se examinaron a 59.907 pacientes y se presentaron los resultados obtenidos protocolo CIRVALVIR-FOCUS en 31.955 personas mayores de 18 años. Se detectó una seroprevalencia del VIH del 0,17%, una seroprevalencia del VHB del 0,44%, una seroprevalencia de anticuerpos del VHC del 1,64% y una prevalencia del ARN del VHC del 0,35%. Vinculamos al 95% de los pacientes a la atención sanitaria tras el diagnóstico.

Nuestro proyecto multiplicó por tres el número total de pacientes sometidos a pruebas de detección de virus de transmisión sanguínea en comparación con el periodo equivalente anterior, y mejoró el diagnóstico precoz del VIH, con un descenso de las tasas de presentación tardía del 51,5% al 33,3%. Actualmente estamos realizando un análisis de rentabilidad para demostrar que los métodos oportunistas de detección de virus transmitidos por la sangre en atención primaria son factibles y eficaces.

Comité Ético de Investigación con Medicamentos del Consorcio Hospital General Universitario de Valencia.