Comunicaciones: Proyectos de investigación

Proyecto de mejora en la gestión de interconsultas dermatológicas en un centro de Atención Primaria (Póster)

Objetivos

- Mejorar la resolución de las interconsultas dermatológicas con la referente de dermatología del CAP, así como las derivaciones a dermatología de zona, a través de la intervención activa mediante formación de MF/pediatras del CAP.
- Ofrecer al paciente un mejor servicio con baja demora y una eficiente resolución de su problema. Descripción: La idea surge a partir de la detección de unos problemas en un Centro de Atención Primaria:
1) Durante la pandemia, se instaura un circuito exclusivo de Interconsulta Sin Paciente para Dermatología (anteriormente a la Covid, servicio que era de poco volumen), a través del cual se hace la derivación virtual a dermatología adjuntando imágenes del caso a consultar. Problemas: larga demora en la resolución de las visitas virtuales; imposibilidad de derivar pacientes presencialmente; derivaciones rechazadas por falta de imágenes/anamnesis completa; lesiones dermatológicas a resolver desde AP, etc.
2) Como consecuencia sobrecarga de la referente de dermatología del CAP: interconsultas de pasillo, inserción en su agenda de pacientes de otros cupos, citas telefónicas/virtuales para evaluar imágenes o casos clínicos. Por esto, se decide establecer un proyecto de mejora. Problema 1: Hospital de referencia y área de CAPs están trabajando para su mejora. Se apuesta por sistema mixto (virtuales y presenciales), más dermatólogos y más flexibilidad para ofrecer resolución más rápida. Problema 2: intervención activa.

Material y métodos

Pre-intervención evaluaremos: percepción de conocimientos de MF/pediatras en cada una de las entidades más frecuentes de dermatología en AP (acné, rosácea, lesiones eritematodescamativas agudas y crónicas, ITS, fotoprotección y cáncer de piel, enfermedades víricas que causan afectación dermatológica, urticaria, piel y uñas, micosis y sarna), mediante un cuestionario con una escala del 0 al 5 y un test objetivo con casos clínicos/imágenes. Intervención-Sesión cada 6 semanas: formación sobre cada una de las entidades seguida de casos clínicos reales de nuestro CAP. Presencial y virtual para facilitar la presencia del máximo número de profesionales.
- Elaboración de agenda virtual al CAP para inserir casos con dudas (hacer derivación a dermatología o tratar desde AP). El día de la sesión se pondrá en común.
-Duración de la intervención: un año aproximadamente. Post-intervenciónMisma encuesta de percepción de conocimientos y test de casos clínicos. También analizaremos mejoras cuantitativas y cualitativas en las derivaciones a dermatología

Aplicabilidad de los resultados esperados

Se prevé una mejora en la atención al paciente y resolución de su problema dermatológico en el menor tiempo posible. Así mismo, se pretende mejorar la capacidad diagnóstica dermatológica de los MF/pediatras de AP. De aplicación en CAPs así como a nivel hospitalario/CEX (consultas externas) dermatológicas, por la reducción de las derivaciones, puesto que aumentaría la capacidad de resolución de los MF.

Aspectos ético-legales

Dentro del marco legal y ético. No se vulnera la privacidad de ningún paciente. Se utilizan Guías de práctica clínica actualizada y bibliografía actual i basada en Evidencia científica

Financiación

No financiación ni conflicto de intereses.

CEI

Pendiente autorización del CEIC del IDIAP Jordi Gol (código:21/196-P).

Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Proyectos de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Martí Oltra, Zulema
CAP Montcada. Montcada i Reixac. Barcelona
Vivó Tristante, Pere
CAP Montcada. Montcada i Reixac. Barcelona
Fernández Ortiz, Anna
CAP Montcada. Montcada i Reixac. Barcelona
Usero Martínez, María Ángeles
CAP Montcada. Montcada i Reixac. Barcelona
Estella Sánchez, Laura
CAP Montcada. Montcada i Reixac. Barcelona