Comunicaciones: Proyectos de investigación

Proyecto INCA: Inclusión e Integración Socio-Sanitaria (oral)

OBJETIVOS

1. Garantizar la continuidad de la atención, actuando todos los agentes con un criterio unificado que disminuirá la variabilidad.
2. Mejorar la seguridad (disminuyendo interacciones y complicaciones) y la eficiencia (reduciendo las duplicidades e ingresos).
3. Potenciar la autonomía y la capacidad de autocuidado del paciente, la educación para la salud y la formación del cuidador, mejorando el apoyo social.
4. Mejorar la calidad de vida percibida por el paciente y del cuidador.
5. Mejorar el control de la enfermedad crónica (diabetes o insuficiencia cardíaca crónica).
6. Estudiar diferencias en morbilidad y mortalidad de los dos grupos (intervención y control) mediante una monitorización continua durante el piloto.

MATERIAL Y MÉTODOS

La población diana es doble: diabéticos y pacientes con insuficiencia cardíaca mayores de 65 años de Cartagena.

El proyecto se extiende desde enero 2014 a junio 2016, siendo el período de intervención de 12 meses. Comienza con una adecuada estratificación de los pacientes partiendo de variables no sólo clínicas (gravedad de enfermedad, existencia de otras enfermedades, grado de medicación, consumo de recursos sanitarios…), sino también sociales (nivel de dependencia, aislamiento, condiciones de vivienda, nivle de estudios…).

El interés de esta estratificación clínica y social es doble:

1. Controlar las variables de confusión (al ser idénticas en grupo control e intervención).
2. Permitir extrapolar a toda el Área los resultados del impacto, al asegurar la validez externa de la muestra de pacientes.

Una vez segmentados los pacientes se reclutarán en cada piloto 500: 250 para el grupo intervención y 250 controles, resultando ambos grupos comparables.

El diseño es un Ensayo Clínico Controlado (simple ciego).

El análisis estadístico se realizará con SPSS versión 22.

RESULTADOS

Pretendemos demostrar que es más eficiente un modelo de atención proactivo que facilita la mejor decisión evitando que las vías clínicas se queden en el fondo de un cajón.

Creemos que la clave en el mejor control de los crónicos está en su seguimiento integral, unificando su historia clínica, ganando en seguridad (interacciones) y eficiencia (duplicidades), normalizando los criterios de actuación y potenciando la capacidad de autocuidado del paciente, la formación del cuidador y la conexión con los recursos socio-sanitarios disponibles.

ASPECTOS ÉTICOS-LEGALES

El Ensayo Clinico ha sido presentado al Comité Ético del Área 2 y a la Comisión de Ensayos Clínicos y está pendiente de autorización. Cada paciente participante firmará un consentimiento informado.

Todos los datos integrados proceden de instancias públicas, contando con todos los permisos de los responsables de las bases de datos siendo éstos además disociados y anonimizados para el estudio estadístico.

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