El proyecto post IAM nace para estructurar y coordinar el seguimiento y la rehabilitación cardíaca de los pacientes que han padecido un infarto agudo de miocardio (IAM) de nuestro territorio. 

Como objetivos plantea: describir la secuencia de actividades multidisciplinarias a realizar para dar una respuesta práctica a la atención de estos pacientes, realizar una coordinación y gestión óptima de la transición entre niveles de atención y establecer mecanismos para garantizar la continuidad asistencial de los pacientes afectos de IAM con criterios de eficiencia, seguridad y calidad. 

El proyecto se desarrolla dentro del grupo de trabajo de cardiología preventiva y comunitaria de nuestro hospital de referencia, en el que participan facultativos especialistas de rehabilitación, cardiología, medicina de familia, enfermería de práctica avanzada y de familia junto con otros colaboradores. 

Consta de tres fases, una primera intrahospitalaria de detección universal e intervención educativa inicial, una segunda de transición y coordinación al alta, y una tercera con diferentes programas y vías de seguimiento según las características del paciente.

A la vez, desde atención primaria estamos llevando a cabo un estudio observacional descriptivo para conocer el punto de partida donde se encuentran los pacientes de nuestro territorio previo a la implantación del proyecto, pendiente de aprobación por parte del CEI y por tanto de resultados. Estos datos serán comparados con datos posteriores a la implantación.

El estudio está pendiente de implantación, por lo que no tenemos aún conclusiones, pero basándonos en proyectos previos similares como el de insuficiencia cardíaca prevemos una mejoría importante en cuanto a la atención de estos pacientes.

Cada vez más enfermedades son tratadas dentro de programas estructurados y coordinados con equipos multidisciplinarios y que implican diferentes niveles de atención, por lo que esta experiencia puede ser útil para empezar nuevos proyectos con patologías frecuentes y causantes de importante morbimortalidad.