Comunicaciones: Experiencias

Proyecto teleconsultas (TC): mejorando la resolución entre Atención Primaria y Especializada (póster)

OBJETIVOS

Analizar la introducción de la interconsulta clínica online (TC) como herramienta para mejorar la resolución clínica de los pacientes en un territorio.

Valorar el tiempo de respuesta y la adecuación de las TC.

DESCRIPCIÓN

En Mayo 2013 se inicia un proyecto de coordinación entre 10 equipos de AP y el hospital de referencia. A través de una plataforma digital compartida, el médico de familia puede realizar TC de oftalmología (Oft), dermatología (Der) y traumatología (Tr) al especialista adjuntando documentos y/o imágenes. Cuando el especialista ha respondido, se genera un mail para el médico, que puede ver la actuación que hay que realizar en ese paciente. Así, los resultados durante 7 meses del proyecto son: Total TC 373. TCDer 127(34%), TCOft 131(35%), TCTr 115(31%).

1.Derivación urgente: Oft 2%, Tr 3%. 2.Concertar 1ª visita: Oft 41%, Tr 35%. 3.Resolución: Oft 6%, Tr 44%. 4.Seguimiento por primaria: Oft 51%, Tr 6%. Promedio respuesta: Oft 20,8 días, Tr 4,7 días. Adecuación de la TC: Oft 97%, Tr 71%. Tasa (media) de penetración (TC/población asignada): 0,212. Resultados teledermatología: El MF realizó TC para: orientación diagnóstica 73,6%, orientar actuación 23%, ns/nc 5,4%. Diagnósticos MF: sin diagnóstico 42%, lesión melanocítica 7,7%, distrofia ungueal 6,6%. Diagnósticos dermatólogo: sin diagnóstico 18,7%, queratosis seborreica 7,7%, eczema 5,5%. Concordancia diagnóstica: 54%. Respuesta TC: derivación urgente 8% (un melanoma), concertar 1ª visita 36%, recomendaciones para MF 24%, seguimiento primaria 31%. Adecuación TC: 77%. Respuesta: 1,8 días.

CONCLUSIONES

En el 55% de los casos la TC fue resolutiva evitando la derivación del paciente al hospital.

La accesibilidad y adecuación de las TC es muy alta con un tiempo de respuesta rápido.

La utilización de la TC aún es muy baja por lo que debemos potenciar su uso.

APLICABILIDAD

La aplicación de esta herramienta telemática necesita de una plataforma informática online compartida que cumpla con la LOPD. Su integración en la práctica clínica diaria ofrece una atención integral más eficaz para el paciente mejorando la resolución y coordinación entre niveles.

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