XLVI Congreso de la semFYC - Las Palmas
5, 6 y 7 de noviembre 2026
Comunicaciones: Casos clínicos
Prurito sin lesiones más allá de la piel (póster)
Ámbito del caso
Motivos de consulta
Varón de 52 años que consulta por prurito generalizado
Historia clínica
Enfoque individual
Varón de 40 años, natural de Ecuador, sin viajes recientes, fumador de 10 cigarrillos/día.
Antecedentes Patológicos: Linfoma centrofolicular estadio IIE diagnosticado en 2019, tratado con rituximab y actualmente en remisión completa, en seguimiento por Hematología; dorsolumbalgia mecánica en tratamiento ocasional con AINE y paracetamol; episodios de diarrea autolimitada.
Consulta por prurito generalizado de un año de evolución, predominante en tronco y extremidades, sin lesiones cutáneas asociadas ni predominio horario, con discreta mejoría tras antihistamínicos orales y sin otra sintomatología acompañante. En la exploración física únicamente destacaban leves lesiones excoriativas residuales.
Enfoque familiar y comunitario
Se recomendó estudio serológico a todos los convivientes del entorno familiar, con resultados negativos en todos los casos.Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Analítica inicial: eosinofilia del 11%, coprocultivo y estudio coproparasitario negativos. Ante la persistencia del cuadro se amplió el estudio de eosinofilia, observándose aumento hasta el 25%. Resto del estudio normal: VSG, LDH, folatos, vitamina B12, ferritina, serología VIH, IgE para Anisakis y autoinmunidad (FR, ANA, ANCA, anti-MPO, anti-PR3, complemento y proteinograma). Se repitió el estudio coproparasitario seriado, identificándose larvas de Strongyloides stercoralis.
Tratamiento y planes de actuación
Se pautó ivermectina 200 mcg/kg/día durante dos días y se realizó valoración conjunta con Enfermedades confirmándose serología positiva para Strongyloides.Evolución
En el control posterior mejoró la clínica, con normalización de eosinófilos (4,3%) y negativización de los estudios seriados de parásitos en heces.Conclusiones (y aplicabilidad para la Medicina de Familia)
La estrongiloidiasis puede permanecer asintomática o producir síntomas inespecíficos durante años. La eosinofilia persistente debe hacer considerar esta parasitosis, especialmente en pacientes procedentes de áreas endémicas o con antecedentes de inmunosupresión. Un estudio coproparasitario negativo no es excluyente.
La gravedad de la infección radica en su potencial evolución a síndrome de hiperinfección y diseminación, especialmente en pacientes con inmunosupresión o tratamiento con corticoides, con elevada morbimortalidad si no se diagnostica y trata precozmente.
La continuidad asistencial y la visión integral desde Atención Primaria fueron fundamentales para el diagnóstico de esta entidad potencialmente grave pero tratable.
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2026; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333
Autores
Tejerina Linares, Violeta ArelisCAP Antón de Borja. Rubí, Barcelona
Vargas Vilardosa, Elena
CAP Antón de Borja. Rubí, Barcelona
Pinto Juarez, Elida Melissa
Hospital Universitario Consorcio de Terrassa. Terrassa, Barcelona
