Comunicaciones: Casos clínicos

Psitacosis. A propósito de un caso clínico (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Atención Primaria

MOTIVOS DE CONSULTA

Presentamos el caso de una mujer de 74 años que acude a consulta por cuadro de disnea y tos de dos meses de evolución.

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Antecedentes personales de hipertensión arterial y dislipemia en tratamiento con buen control, colitis ulcerosa y psoriasis. No habito tabaquito. No patología respiratoria previa. Refiere desde hace dos meses tos seca y disnea. No fiebre pero si sensación distérmica, mialgias y astenia progresiva. Ha seguido varios tratamientos con antibióticos: penicilinas, macrolidos y quinolonas con mejoría parcial durante el tratamiento y empeoramiento brusco 2-3 días después de finalizar cada fármaco. Exploración: Saturación oxigeno 92%.AP: murmullo vesicular disminuido de forma global, sibilancias espiratorias en todos los campos y crepitantes en base izquierda. Se solicita radiografía de tórax que muestra un índice candió-torácico aumentado, pinzamiento a nivel de seno costo frenico izquierdo e infiltrado intersticial bilateral. Reinterrogada la paciente refiere la existencia en domicilio de dos periquitos siendo la cuidadora de ellos. Se solicita serología infecciosa de Chlamydia Pneumoniae con resultado positivo para infección reciente en dos determinaciones con intervalos de dos semanas.

Enfoque familiar

Buen apoyo familiar.

Desarrollo

Juicio clínico: Psitacosis

Diagnóstico diferencial: Gripe, Neumonía por micoplasma, Fiebre Q.

Tratamiento

Se inicia tratamiento con Doxiciclina 100 mg cada 12 horas durante 14 días con mejoría clínica.

Evolución

Asintomática en el momento actual.

CONCLUSIONES

La psitacosis es una enfermedad infecciosa provocada por Chlamydia psittaci. Es una zoonosis que afecta a las aves y que es transmisible al hombre por vía respiratoria. De forma habitual se manifiesta por un cuadro clínico caracterizado por neumonía y manifestaciones generales. Con este caso se pretende recordar que Chlamydia psittaci es uno de los agentes causantes de la neumonía adquirida en la comunidad y debe ser sospechada cuando existe el antecedente epidemiológico y existe un cuadro clínico compatible.

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