Enfoque individual

Mujer de 66 años diagnosticada de hipertensión arterial, dislipemia y obesidad mórbida desde hace más de 10 años. Valorada por traumatología hace 8 meses por artrosis en valgo de rodilla derecha con episodios recidivantes de derrame articular que ocasionan impotencia funcional y dolor intenso. Derivada a Endocrino para pérdida de peso previa a cirugía ortopédica, sin resultado hasta el momento. A la exploración presenta edema a tensión en rodilla derecha que impide la exploración sistemática, sin calor ni rubor. La paciente rechaza derivación a urgencias hospitalarias por razones familiares. Decidimos punción evacuatoria guiada por ecografía, tras confirmar el contenido líquido intraarticular.

Hallazgos ecográficos

Se observa imagen anecogénica en región superior y lateral de rodilla derecha.

Pruebas complementarias

Radiografía anteroposterior y lateral de rodilla derecha realizada hace 1 mes en servicio de urgencias: signos degenerativos severos en meseta tibial y cóndilo femoral laterales

Desarrollo

Derrame articular de rodilla derecha por artrosis severa.

Tratamiento

Se realiza punción extrayendo 80 ml de líquido seroso de características mecánicas. Se colocó vendaje compresivo y se prescribió frio local, reposo relativo y AINE durante 5 días.

Evolución

Revisión a la semana. Mejoría clínica, ligero edema y moderado dolor a la deambulación. Asintomática en reposo. 
Se insiste en volver a ser valorada por traumatología para posible intervención quirúrgica.