Explorar los motivos por los que el estudio global EKOAP, de ecografía-POCUS en atención primaria (AP), se está haciendo tan dificultoso, incluso incompleto, a pesar de su pertinencia y factibilidad potencial.

El estudio piloto EKOAP se diseñó para evaluar la factibilidad/utilidad de la ecografía-POCUS en AP en base a las realizadas durante julio 2021-22, completándose con un subestudio de satisfacción y otro comparando el proceso de diagnóstico-manejo respecto de médicos que no la utilizan. Para explicitar las causas que están dificultando realizarlo con toda su amplitud, se empleó narración crítica de acontecimientos durante el desarrollo (reuniones de equipo) y pregunta abierta a los 9 investigadores: ¿qué dos aspectos están dificultando en mayor medida el desarrollo del estudio?. Las diferentes realidades asistenciales pueden limitar la generalización de resultados, aunque hay bastantes características comunes con la "investigación emergente en AP" y sus dificultades.

La consideración actual de no realizar los subestudios de satisfacción y comparación con médicos que no realizan ecografías, surgió de las dificultades organizativas imbricadas con escasez de tiempo. Diferente apoyo de la organización, que en un caso dificultó la incorporación de una investigadora. Otra abandonó refiriendo saturación/sobrecarga asistencial (incluso retiró el ecógrafo de consulta). Otro abandonó, por falta de facilitación, una vez entregó sus registros. Otro no ha podido realizar ecografías por inestabilidad laboral y no disponer de ecógrafo. A la pregunta de factores que dificultaban el desarrollo del estudio, todos refirieron sobrecarga asistencial (sin promover/facilitar investigación), 6 percepción de falta de apoyo institucional; otros factores: falta de hábito/formación investigadora, inestabilidad laboral, falta de medios (ecógrafos).La cohesión del grupo e intereses posibilita seguir adelante. 

Sin apoyo institucional, reconocimiento, recursos y cambios de modelo asistencial, se torna difícil desarrollar investigación emergente de calidad en AP. Es importante explicitar obstáculos (la realidad y características del estudio permite generalizar a investigaciones similares) para contrarrestarlos. "Por ganas no queda" a pesar de las "dificultades".

Comité de ética y de investigación de Euskadi, CEIm-Euskadi (PS2021046).