XXXVI Congreso de la semFYC – A Coruña
del 9 al 11 de junio 2016
Analizar el estado nutricional de pacientes incluidos en el programa de atención domiciliaria PAD y determinar factores asociados.
Estudio observacional, descriptivo y transversal. De un total de 455 pacientes mayores de 65 años del PAD de tres centros de salud urbanos, se seleccionaron 212 por muestreo estratificado por cupo y lugar de residencia. Se determinó el estado nutricional mediante la aplicación del cuestionario MNA (Mini Nutritional Assesment). Además se recogieron 57 variables: sociodemográficas, antropométricas, de dependencia, estado anímico y cognitivo, y parámetros analíticos. Se analizaron asociaciones mediante la aplicación de chi cuadrado y análisis de varianza y posteriomente un análisis multivariante con las variables significativas. Se consideran niveles de significación para p< 0,05.
El 80,7% fueron mujeres y la media de edad fue de 83,9 (DT=7,4). El 65% vivían en su domicilio y el 34,9% en una residencia. El 40,1% presentaba riesgo de malnutrición y el 21,2% malnutrición. Se ha asociado el peor estado nutricional con mayor edad (p=0,03) y vivir en un residencia (p=0,04). También con menores valores en: el peso (P=0,03), índice de masa corporal (P=0,002), perímetro braquial (p=0,0001) y de pantorrilla (p=0,0001), así como con parámetros analíticos bajos: hemoglobina (p=0,01), albúmina (p=0,0001) y hierro (P=0,05). La mayor dependencia funcional (P= 0,0001) y deterioro cognitivo (P=0,0001), también se relacionan con peor estado nutricional. Al hacer la regresión lineal múltiple se mantenían significativas la hemoglobina (P=0’040), el deterioro cognitivo (P=0’0001) y la dependencia funcional (P=0’0001), valor de R de 0’601.
Más de la mitad de los pacientes del PAD presentan riesgo o malnutrición, es por tanto recomendable realizar una evaluación nutricional a estos pacientes, sobre todo en aquellos más dependientes y con deterioro cognitivo, dado que hay parámetros susceptibles de ser corregidos.