Analizar la inclusión de la enfermera especializada en diabetes en la atención especializada (EEDRAE), en atención a pacientes con diabetes mellitus tipo2 (DM2) en atención primaria (AP).

Diseño: descriptivo, retrospectivo, cuantitativo.

Ámbito: 9 centros de AP urbanos, con atención especializada de Endocrinología(RAE) del hospital referente.

Periodo: octubre/2016 a febrero/2018.

Variables: sesiones formativas, consultorías, diseño e implementación de programas de atención y educación terapéutica(PAET),inclusión de pacientes en atención especializada.

Análisis: cálculo de media y rango, frecuencias absolutas y porcentaje.

Limitaciones: no disponemos de comparativo, revisión práctica clínica.

Las EEDRAE han ofrecido 37 sesiones formativas, 47 consultorías y han implementado tres programas estructurados.

En 2012 a 2017 se implementa el PAET-DebutDM2 en 5 CAPS. En febrero en 6 nuevos centros se asignan y forman (6h formación) a referentes medicina de familia y enfermería, se implementa en 10 centros del territorio el programa y la educación grupal.

El PAET-InsulinizacióBASAL estandariza y unifica la actuación y educación. Formación, difusión y entrega de Guías de insulinización a los profesionales de 8 centros.

Actividad EDRAE, pacientes derivados a la RAE se incluyen en PAET-Optimización.Programa estructurado de seguimiento 6 meses (4visitas presenciales/2 telf./intervención grupal) y 3 visitas RAE. Inclusión hasta julio 2017 (n=184). Descripción: 50% hombre, 67,4 [35-90] años,  88% >10 años de evolución, 70% antecedentes familiares, 63% jubilados, 14% fumadores, 87% sobrepeso/obesidad. Complicaciones  40% retinopatía, 28% nefropatía, 17% neuropatía, 7% pie diabético. El 90,8% incluidos por mal control metabólico (48% pauta de multiples dosis (MDI) ) HbA1c Inicial9,1%, 3meses 8%, 6meses 7,7%.

El 9,2% por mal control/hipoglucemias (82%pauta MDI) HbA1c Inicial 7,8%, 3meses 7,7%, 6meses 7,6%, mantienen buen control sin hipoglucemias.

Fianlizan el programa (73.9%) pendientes de finalizar (12.5%) y abandonan (13.6%).

La incorporación de las EEDRAE en AP dinamiza la atención de la DM2 en diferentes procesos de la enfermedad, soporte y formación al equipo y el diseño e implementación de PAET según las necesidades del territorio.