XXXV Congreso de la semFYC - Gijón
del 11 al 13 de junio 2015
Valorar el consumo de las sustancias inhaladas más habituales en los pacientes EPOC.
1989 pacientes con códigos compatibles con EPOC en OMI-AP, en Cantabria a 31/12/2011.Se ha valorado la exactitud del diagnóstico, y se han recogido los tratamientos inhalados de forma habitual, durante 6 meses.
Los pacientes confirmados EPOC, fueron clasificados en exacerbadores, si en 2011 tuvieron 2 o más agudizaciones. Se usó la clasificación GOLD, en función del FEV1.
900(45,2%) fueron EPOC, 892(44,8%) no se pudo confirmar, y 197(9,9%) no eran EPOC.
Según la exactitud diagnóstica:
-EPOC confirmado: LABA(81,4%), Corticoides(74,8%), LAMA(64%), SABA(30%),SAMA(8%) y ningún Fármaco(5%)
-EPOC no confirmado: LABA(56%), Corticoides(55%), LAMA(30%), SABA(20%), SAMA(6%) y ningún Fármaco(21%)
-No EPOC:LABA(36%), Corticoides(37%), LAMA(15%), SABA(18%), SAMA(2%) y ningún Fármaco(34%)
De los 900 EPOC, 563(62,5%) fueron NO exacerbadores y 337(37,5%) Exacerbadores, según esto:
-NO Exacerbadores: LABA(78%),Corticoides(70%),LAMA(60%),SABA(28%),SAMA(5%) y ningún fármaco(11%)
-Exacerbadores: LABA(89%),Corticoides(82%),LAMA(70%),SABA(38%),SAMA(8%) y ningún fármaco(2%)
Según la distribución por FEV1:
-Leve:LABA(71%), Corticoides(68%), LAMA(50%), SABA(31%), SAMA(4%) y ningún fármaco(12%)
-Moderado: LABA(80%), Corticoides(74%), LAMA(62%), SABA(31%), SAMA(4%) y ningún fármaco(10%)
-Grave: LABA(95%), Corticoides(88%), LAMA(80%), SABA(38%), SAMA(8%) y ningún fármaco(1%)
-Muy grave: LABA(91%), Corticoides(88%), LAMA(75%), SABA(52%), SAMA(12%) y nadie estaba sin tratamiento
-El mayor porcentaje de consumo de fármacos, aparece en el grupo de EPOC confirmado.
-En los No confirmados, el porcentaje de consumo disminuye, y se utilizan menos tratamientos de base.
-En los No EPOC, a pesar de que el consumo de fármacos es menor, un 36% usan LABA y un 35% corticoides a pesar de no padecer la enfermedad, con el consiguiente aumento innecesario del gasto y los potenciales efectos adversos que su consumo puede provocar.
-El consumo de inhaladores es similar en los Exacerbadores y No Exacerbadores
-El 70%de los No Exacerbadores consumen corticoides cuando no están indicados
-GOLD(FEV1),deja una imagen de incremento progresivo, según empeora el grado de obstrucción. Llama la atención un excesivo consumo de corticoides (68%),en el grado leve y que el muy grave disminuya ligeramente el uso de broncodilatodores de acción larga, respecto al grave.
-Solo el 1,1% de los graves y ninguno de los muy graves, están libres de consumo de cualquiera de estos fármacos