Enfoque individual

Sin antecedentes personales de interés.

No síndrome general, no infecciones próximas en el cuello ni bucales, no dolor con la masticación, no fiebre, no adenopatías satélites.

Se palpa una tumoración fibroelástica de unos 2 cm inframandibbular izquierda adherida al plano muscular del esternocleidomastoideo, no pulsátil.

Se realiza ecografía para confirmación diagnóstica.

Hallazgos ecográficos

Ecografía AP: imagen ovoide de ecogenicidad media,de paredes finas,bien delimitada, de 2.08cm de diámetro mayor, con un canal de drenaje ensanchado en su borde más próximo a la mandíbula. Podría tratarse de una glándula submaxilar engrosada.

Pruebas complementarias

Se deriva a Cirugía Maxilofacial realizándose TC craneal: lesión quística de 38x27x24 mm, detrás de glándula submaxilar izquierda, comprimiendo sin obstruir, la vena yugular interna y la bifurcación carotídea. Con un casquete apicla sólido, raro para un quiste de segundo arco branquial a descartar adenopatía calcífica.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

El diagnóstico diferencial se estableció entre formación glandular en la ecografía y quiste branquial y/o adenopatía del TC.

Tratamiento y planes de actuación

Tratamiento quirúrgico con resultado anatomopatológico de quiste branquial revestido de epitelio pavimentoso poliestratificado maduro, con marcada inflamación crónica seudofolicular.

Evolución

Revisión en consultas externas con resultado de anatomía patológica y alta médica.