IV Congreso de Residentes, JMF, Tutores y Unidades Docentes de la semFYC
20 y 21 de marzo 2026
Varón de 72 años que consulta por dolor y la tumefacción en la rodilla izquierda que le impiden acudir a bailar con su mujer, actividad habitual y significativa para él.
Enfoque individual
Varón de 72 años con antecedentes de patología degenerativa de rodilla izquierda. Refiere dolor progresivo en la región posterior de la rodilla, acompañado de sensación de masa y rigidez, con empeoramiento funcional que limita la marcha y sus actividades de ocio. Niega traumatismo reciente, fiebre u otros síntomas sistémicos.
En la exploración física: tumefacción palpable en la fosa poplítea izquierda, dolorosa a la presión, sin signos inflamatorios cutáneos ni déficit neurológico o vascular distal. Pulsos periféricos conservados y ausencia de signos clínicos sugestivos de trombosis venosa profunda.
Se realiza ecografía clínica en Atención Primaria, que muestra una colección líquida compatible con quiste de Baker recidivante de aproximadamente 6 × 7 cm, con contenido homogéneo y sin signos de ruptura ni complicaciones agudas.
Enfoque familiar y comunitario
Vive con su pareja y mantiene una vida activa, yendo al huerto. La limitación funcional le genera frustración al no poder compartir actividades de ocio relevantes para su bienestar emocional, como el baile con su mujer.Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Quiste de Baker recidivante en el contexto de patología articular degenerativa. Se plantea diagnóstico diferencial con trombosis venosa profunda y otras causas de masa poplítea ( abscesos, hematomas, aneurismas ) descartadas mediante valoración clínica y ecográfica.Tratamiento y planes de actuación
Dada la repercusión funcional y tras información y consentimiento, se decide realizar drenaje ecoguiado del quiste desde Atención Primaria, que se lleva a cabo sin incidencias. Se asocian medidas analgésicas, recomendaciones funcionales y seguimiento.Evolución
Tras el drenaje ecoguiado, el paciente presenta mejoría significativa del dolor y de la movilidad. Posteriormente, se deriva a Fisioterapia de Atención Primaria para mejorar la funcionalidad, reforzar la musculatura periarticular y prevenir nuevas recidivas, manteniendo seguimiento longitudinal desde su médico de familia.La ecografía clínica y la coordinación con fisioterapia de Atención Primaria permiten un manejo integral y resolutivo del quiste de Baker recidivante. El abordaje centrado en la persona, la toma de decisiones compartida y el seguimiento longitudinal refuerzan el papel del Médico de Familia como eje del proceso asistencial y mejoran la calidad de vida del paciente.