Comunicaciones: Casos clínicos

Quiste de Tarlov en mujer de 56 años con ciatalgia con irradiación (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Mixto; Atención Primaria y Atención Especializada (Traumatología)  

MOTIVOS DE CONSULTA

El motivo de la primera visita fue un cuadro de ciatalgia derecha con irradiación a pierna ipsilateral, sin pérdida de fuerza ni alteraciones de la sensibilidad, en relación a varias caídas casuales sufridas previamente. Inicialmente se pauta tratamiento con AINEs y BZDs y se solicita radiografía de columna lumbar, informada como rectificación de lordosis, disminución de espacio L5-S1 y calcificaciones presacras. Dada la persistencia de la sintomatología se deriva a Traumatología para valoración, tras valoración se solicita RMN de columna con diagnóstico radiológico de leve rectificación de lordosis y quistes de Tarlov.

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Antecedentes personales: Episodios depresivos desde 2010.

Anamnesis: mujer de 56 años que acude a consulta por cuadro de ciatalgia derecha con irradiación a pierna ipsilateral.

Exploración: física general sin alteraciones. Columna lumbar: No apofisialgias. Lasegue negativo. Fuerza muscular y sensibilidad conservadas.

Pruebas complementarias: Radiografía de columna lumbo-sacra. RMN de columna lumbo-sacra.

Enfoque familiar

Casada, esposo trabaja fuera de España. Buena relación con los hijos. Acontecimientos vitales estresantes: Madre inmovilizada con diagnostico de trastorno bipolar.

No alergias medicamentosas conocidas, no fumadora ni otros hábitos tóxicos, no intervenciones quirúrgicas.

Desarrollo

Impresión diagnóstica: Tras valorar clínica y radiografía de columna lumbosacra se establece el diagnostico de Ciatalgia derecha con irradiación, estableciendo diagnostico diferencial de: hernia discal, meralgia parestésica, trocanteritis, estenosis de canal, espondilolistesis y neuropatía periférica, es deriva a Traumatología donde se solicita RMN de columna lumbosacra estableciendo el diagnostico de Quistes de Tarlov.

Tratamiento

Tratamiento AINES y rehabilitación.

Evolución

Actualmente nuestra paciente cursa con buen control del dolor.

CONCLUSIONES

La aplicabilidad de este caso para la Medicina Familiar y Comunitaria se basa en la correcta valoración de los pacientes con diagnostico de ciatalgia (Dado su gran prevalencia en atención primaria) y su correcto seguimiento y derivación oportuna al especialista.

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