XLII Congreso de la semFYC - Sevilla

del 30 de junio al 2 de junio de 2022

Comunicaciones: Casos clínicos

Quistes de Tarlov (Póster)

Ámbito del caso

Atención Primaria

Motivos de consulta

  • Mujer de 52 años con dolor abdominal de varios meses de

    evolución.

Historia clínica

Enfoque individual

  1. AP: Menopaúsica, fumadora de 10 cigarrillos al día, 2 hijos.
    Acude a la consulta por presentar dolor de tipo continuo en hemiabdomen inferior desde el año 2018. No resuelto con ningún analgésico. No vómitos ni alteracion en las deposiciones. Exploracion física normal.
    En el año 2018 se deriva a la paciente a la consulta de Digestivo, donde se le realiza una ECO de abdomen y urinaria siendo normal, SOH negativa, marcadores tumorales negativos y un TAC abdominal en el que llama la atención la presencia de quistes radiculares de localización pre-sacra que se extienden a pelvis. Se aprecia aumento de la circulación y/o plexos venosos a nivel de ambos parametrios.
    Se envía a Ginecología por presentar leve sangrado postmenopáusico: se diagnostica de mioma submucoso que se reseca mediante histerectomía. Resto sin interés.
    En 2019 vuelve a consultar por presentar el mismo dolor. Se deriva a Traumatología: sin interés.
    En 2021 se realiza un nuevo TAC abdomino- pélvico, donde se visualizan de nuevo los quistes perirradiculares en la región sacra, que llegan a remodelar los agujeros de la región sacra. No hay cambios respecto al 2018. Se recomienda RNM.

Enfoque familiar y comunitario

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

  1. En 2021 se realiza RNM: múltiples nódulos radiculares sacros bilaterales con

    señal quística, remodelación del hueso, compatibles con quistes de Tarlov.

Tratamiento y planes de actuación

Analgesia para el dolor mientras duren los episodios.

Evolución

Desde que la paciente sabe el diagnostico no ha vuelto a consultar por dicha

patología.

Conclusiones (y aplicabilidad para la Medicina de Familia)

Una consulta tan frecuente como es el dolor abdominal y sus múltiples etiologías. El conocimiento de nuevas patologías quizás menos conocidas y la manera de abordarlas. Uso eficiente de las pruebas complementarias dirigidas a la búsqueda del problema.


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333

Autores

Fernández Ayala, Paula
CS Aranda Sur. Aranda de Duero. Burgos
Villares Maestre, Marta
CS Aranda Sur. Aranda de Duero. Burgos